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可导致儿童耳聋的药物有哪些
文：李敏
本文为《九缘育儿》独家稿件，
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俗话说：“是药三分毒”。是指药物既可治病，也可致病。药物在治疗疾病的同时也或多或少会给身体带来一定的副作用，只是轻重程度不同而已。
儿童处于生长发育阶段，全身各器官都很娇嫩，发育不成熟，肝脏的解毒功能和肾脏的排毒功能都不完善，相对于成人更容易出现药物副作用，副作用有轻有重，轻的不对儿童造成伤害，可以忽略不计。
重的可引起儿童器官功能的障碍，比如耳聋就是其中之一。那么，临床上哪些药物可造成儿童耳聋呢？
目前发现的耳毒性药物达多种，其中常见的有如下几类：
1
氨基糖甙类抗生素
常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、妥布霉素等，这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性。
氨基糖甙类抗生素引起的耳聋约占所有药物性耳聋的1/3左右。在上一世纪，这一比例更高，现在随着大家对氨基糖甙类抗生素耳毒性的深刻认识和高度警觉，这一比例逐渐下降。
临床上，除极少数重症感染患儿因为严重细菌耐药，在严密血药浓度监测的情况下慎重使用氨基糖甙类抗生素之外，一般情况下儿科医师是不会给患儿使用的。
2
非氨基糖甙类抗生素
常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。
如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降。多粘菌素可引起前庭损害，有时可有耳鸣，但无听觉损害。
万古霉素只在严重细菌感染时应用，它对革兰氏阳性菌有强大的杀灭作用，杀菌作用强的同时副作用也大，耳毒性就是其中之一，所以儿科医师在对患儿使用前会权衡利弊。
3
抗肿瘤药物
常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆永久耳聋。
4
利尿药
临床常用利尿药呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的听力损害多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的，也就是说在停药后症状会消失，不会造成永久性耳聋。
5
解热镇痛药
如阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常见的阿司匹林可引起40分贝的双侧对称听力损失，多数可逆，但也有因误用药造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤的，同时阿司匹林还会增加患儿瑞氏综合征的风险，故不推荐作为退热药在儿童中应用。
6
中药
乌头碱、重金属盐（汞、铅、砷等），如果使用不当都会导致不可逆耳聋
7
常见的苯巴比妥类药物、奎宁等临床上使用需要进行治疗药物监测，如果使用不当，也都可以导致耳聋。
儿童生病了，需要在儿科医师的指导下安全用药，切不可自行到药店购买给孩子服用，以免造成严重的副作用和不可挽回的伤害。
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