当前位置：耳硬化症 > 治疗医院 > 耳鸣听力下降鼻塞是谁伤了他的听 >
耳鸣听力下降鼻塞是谁伤了他的听
7月盛夏，重庆的大街小巷，黄桷兰香飘四溢，也有不少市民朋友，会在家里、车上放上几小朵，让生活充满香气，但61岁的戴先生无心去体会这种简单的幸福，耳鸣、听力下降久治不愈、鼻塞更是雪上加霜，让他和家人忧心不已。
戴先生是重庆永川区临江镇高滩村的村民，今年7月，他开始出现鼻塞，医院治疗没效果，随医院行鼻窥镜下活检，未能明确诊断，便在家人的陪伴医院住院治疗，增强CT显示：左侧鼻腔、筛窦、蝶窦及颞叶软组织肿块，附近蝶骨大翼，颞骨，筛骨及中颅底骨质病变，行活检示“脑膜瘤”。
术前
“怪不得看耳朵紧到起看不好！”戴先生和家人才恍然大悟，想起他1年前无缘无故出现耳鸣，听力下降，去当地治耳朵，用了药也没有明显的好转，听力下降的问题还加重了，就是“脑膜瘤”在作怪。
这一检查结果，找出了他耳鸣、听力下降、鼻塞的罪魁祸首，但也让戴老师和家人五味杂陈，不知所措。
为什么？
因为戴先生的脑膜瘤大，侵袭广，手术难度高，医生告诉他只能切1/2-2/3，还可能需要开颅多次手术。
怎么办？
治！可要怎么治，难道只能像医生所说多次手术，戴先生和家人犹豫了。
戴先生子女通过朋友圈、网络到处询问。医院神经外科成功切除多例巨型脑膜瘤，戴先生在家人的陪伴医院神经外科。
神经外科主任刘方军为其查体，并组织神经外科医护团队对手术入路、术中、术后治疗及护理等问题进行了认真分析后制订了精细的手术方案，拟在显微镜下行左侧额颞开颅中颅窝脑膜瘤切除术。
术中
8月上旬，在征得患者及家属同意后，张宏伟教授、刘方军主任主刀在百级层流手术室为戴先生行左侧额颞开颅中颅窝脑膜瘤切除术。
术中
手术记录（节选）
开颅后，置手术显微镜，见肿瘤位于左侧额颞部，脑外生长，与硬脑膜粘连紧密，大小约7cm*6cm*5cm，红色，质韧，内有纤维网状结构，有较完整包膜，血供丰富，侵及蝶窦左侧壁、左侧筛窦窦壁、左侧眼眶眶外侧壁、左眼外直肌，中颅底、鼻窦外壁、眼眶眶外侧壁骨质破坏，肿瘤组织向鼻窦内、视神经管内生长，压迫左侧视神经、颈内动脉、大脑中动脉，与侧裂静脉部分粘连。
7cm*6cm*5cm是多大？比平时玩的魔方大。
平时玩的魔方尺寸为5.7cm*5.7cm*5.7cm
术后，戴先生颅内肿瘤切除满意，8月下旬，戴先生恢复良好出院。
术后
健康贴士
很多人以为耳鸣、听力下降都是耳朵出了问题，反复到耳鼻喉科就诊，却总也查不到病因，殊不知这或许与患了脑肿瘤有关。
脑膜瘤
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。
临床症状
一般，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。
脑膜瘤的潜藏期较长，出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性，患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案，不可拖延。
发病位置及病理
颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛位置是脑膜瘤的易发部位;矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁等位置也较为多见；蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等较少；生长在脑室内脑膜瘤很少见。
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成，可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染等因素有关。
脑膜瘤首选手术治疗
脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术治能逆转大多数神经系统体征，愈大多数脑膜瘤。随着显微手术技术的发展，手术器械如双极电凝，超声吸引器以及激光的不断改进和普及，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。
影响手术效果的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。
如患者无症状，但是全部肿瘤切除后，有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，应选择神医院就诊。
重庆三博脑科
重庆三博脑科是首都医院直接指导下在重庆建立的重点科室，分医院，医院，是以神经外科、神经内科（癫痫中心、脑血管中心）为核心的综合性特色专科。
科室由全国知名神经外科专家富壮教授及中青年专家刘方军主任医师领衔，共享首医大三博脑科整体医疗资源，并整医院神经外科、癫痫及神经内科专家，已实现北京、重庆、本院三地优秀资源的无缝衔接，能够高效完成脑科病患的诊疗、手术和康复管理。
科室依托首医大三博脑科在功能神经外科、癫痫外科、颅底肿瘤外科、脑血管外科等领域领先的医疗技术支持，为每一位病人制定个体化手术计划和诊疗方案。部分高难度手术，北京专家可直飞重庆，在保障治疗品质的前提下医疗费医院。
医院的收费，
医院的技术服务。
专家简介
张宏伟主任简介姓名：张宏伟
职称：主任医师、教授、博士生导师
职务：医学院副院长、神经外科主任、科室主任
个人履历：
首都医科大学第十一临床医学院副院长
首都医院颅底肿瘤病区(神外二病区)主任
主任医师、教授、博士研究生导师
中国医师协会神经外科医师分会微侵袭神经外科专家委员会委员
中国垂体瘤协作组专家委员会委员
中华中青年神经外科医师联合会常委
《中华外科杂志》第十二届、十三届编辑委员会通讯编委
《中国微侵袭神经外科》杂志第六届编辑委员会编委
《中国脑科疾病与康复》杂志第一届编辑委员会编委
《肿瘤防治研究》杂志审稿专家
北京医学会神经外科分会委员
年毕业于大连医科大学临床医学专业;年获大连医科大学神经外科专业硕士学位;年获首都医院神经外科学博士学位;年开医院工作至今;年于工作期间获北京大学外科学博士后。
张宏伟教授多年来主要从事脑肿瘤的临床治疗，如听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤等的手术切除、胶质瘤等中枢神经系统恶性肿瘤以手术为主的综合治疗等，特别是对以垂体瘤为主的鞍区肿瘤的诊断、鉴别诊断及手术治疗有自己独到的见解，对听神经瘤等颅底肿瘤的手术切除经验丰富，其中大型听神经瘤的面神经解剖保留率已达90%以上。近10余年已完成脑垂体瘤手术余例、中枢神经系统胶质瘤手术余例、颅底脑膜瘤手术余例、听神经瘤手术余例和脊索瘤、动脉瘤、颅咽管瘤、脑积水、脑外伤、脊髓肿瘤等神经外科手术余例，积累了丰富的临床经验,年入选“中国名医百强榜”。年完成手术台。
专业特长：
垂体瘤、拉克氏囊肿等鞍区病变;听神经瘤、脑膜瘤等颅底肿瘤;松果体细胞瘤等三脑室后部肿瘤;脑干胶质瘤、丘脑胶质瘤、海绵状血管瘤等颅内肿瘤。
科研工作：
张宏伟教授与我国著名神经外科专家于春江教授共同编著了由人民卫生出版社出版的《鞍区病变影像诊断与治疗策略》一书，深受业界好评;主持国家自然科学基金委、卫生部、北京市科委、北京市教委等课题4项;在Neurosurgery、NeurosurgicalReview、NeurologicalResearch、《中华外科杂志》、《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中国神经肿瘤杂志》等中外杂志上发表专业学术论文30余篇。
刘方军主任简介姓名：刘方军
职称：主任医师
职务：科主任
个人履历：
重庆三博脑科主任，主任医师，博士研究生学历。
年毕业于山东大学医学院获硕士学位，导师李新钢教授。
年毕业于首都医科大学北京市神经医院获博士学位，导师张亚卓教授。
年7月到首都医院工作，授业恩师石祥恩教授。
现任中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会副秘书长，医院学会脑血管病专业委员会青年委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员。
专业特长：
功能神经外科：微创开颅微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛，癫痫的手术治疗，DBS植入治疗帕金森病等。
脑血管病：颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、颅内动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除、海绵状血管瘤切除、血管搭桥治疗烟雾病及缺血性脑血管病、微创钻孔治疗脑出血、血管搭桥治疗复杂巨大动脉瘤等。
颅内及脊髓肿瘤：手术切除为主的胶质瘤的综合治疗、脑膜瘤切除、经蝶垂体瘤切除、电生理监测下听神经鞘瘤切除、颅咽管瘤切除、髓母细胞瘤切除、室管膜瘤切除、脊髓肿瘤切除等。
科研工作：
以第一作者身份在核心期刊上发表文章14篇，其中SCI杂志1篇。年通过国家卫计委主任医师评审。完成卫生部重点学科课题《巨大动静脉畸形的手术治疗及并发症防治》。担任《脑室外科学》编写秘书，《脑肿瘤就医指南》编委，《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》及《临床神经外科学》审稿专家。临床项目：颌内动脉搭桥治疗颅内巨大，蛇形和巨肠性动脉瘤，获得华夏医学科技奖三等奖。
医院
神经外科
