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小儿黄疸还能中医推拿治疗能
黄疸是很多新生儿都避免不了的，据统计，宝宝黄疸的发生率大概在90%以上，正常情况下出生第二天或第三天出现，持续一个星期到半个月时间会自行消退。
中医认为
新生儿黄疸的病变脏腑在肝胆和脾胃。其发病机制主要为脾胃湿热，或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而发黄或孕母受湿热传于胎儿。皮肤、黏膜、大便、小便等表现颜色发黄为特征。中医里称"胎黄"或"胎疽"。 如果黄疸时间出现过早（过早是指出生后的24小时内）或者持续超过十天，应考虑病理性黄疸的可能。如何判别小儿黄疸呢？1、从出现时间来看：生理性黄疸在出生后2到天出现，4到6天达到高峰，7~10天消退，早产儿和纯母乳喂养的宝宝持续时间较长。这期间宝宝吃奶正常，体温、睡眠也正常，如果宝宝没有其它不适症状，常规生理性黄疸无需治疗。2、从皮肤颜色来看：通过在自然光线下，可以观察宝宝皮肤黄的程度来判断黄疸情况。①仅仅只是面部和眼睛黄，则为轻度黄疸；②躯干部皮肤黄，则为中度黄疸；③四肢和手心开始泛黄，眼珠泛黄，尿呈黄色，以及尿片也是黄色，则为重度黄疸，需要尽早就医咨询。新生儿黄疸分两种，阳黄和阴黄。新生儿黄疸（阳黄）症状：面目皮肤发黄、色泽鲜明如橘皮，烦躁不安、啼哭吵闹，不欲吮乳，口渴喜饮，或有发热，小便深黄，舌苔黄腻。治疗原则：清热化湿，利胆退黄。依据体质辨识选择退黄方案，疗程-7天。新生儿黄疸（阴黄）症状：面目皮肤发黄，色泽晦暗如烟熏，精神萎靡，目光少神，四肢欠温，腹胀食少，便溏色灰白，小便短少而黄，舌淡苔灰腻。治疗原则：温化寒湿，利胆退黄。依据体质辨识选择退黄方案，疗程-7天。不同的黄疸推拿的穴位亦不同，但总的治疗原则为：健脾利湿、疏肝利胆、退黄等肝之疏泄有助于胆道畅通，有利于利胆退黄。对生理性黄疸采用小儿黄疸穴位推拿可加速黄疸消退，医院治疗，结合小儿推拿疗法能有效缩短治疗时间，取得良好疗效。另外，新生儿很脆弱，不赞成父母在家自行推拿，可以选择专业医疗机构进行小儿推拿就诊。小儿推拿调理原则：健脾利湿、疏肝利胆、退黄等。肝之疏泄有助于胆道畅通，有利于利胆退黄。故疏肝利胆亦为本病治疗的重要途径。小儿推拿主要手法：补脾经、清肝肺经、清胃经、揉板门、清天河水、推三关、运内八卦、分手阴阳、捏脊等。通过推拿局部体表穴位，改变体内五脏六腑的生理病理状态，从而起到双向调节的作用。1、病理性黄疸在黄疸消退以后还会出现，严重程度时有高低，是由于疾病引起的胆红素代谢异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸混淆。2、新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合征、败血病等，可造成病理性黄疸。、黄疸严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。所以如果是病理性黄疸请及时就医治疗。1、观察宝宝全身皮肤颜色黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，医院检查。2、留意宝宝大便颜色如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便医院就诊，以免耽误治疗。、尽可能使胎便尽早排出因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。4、给宝宝充足的水分母乳中大部分成分是水，特别是前乳，所以母乳喂养的宝宝不需要额外喝水。另外，不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察宝宝尿尿的次数，一般一天宝宝尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的分量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，医院检查。5、多让宝宝接触自然光照宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天让宝宝多接近窗户旁边的自然光，光照会让胆红素结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。另外，家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，不要需要注意的是，不要让宝宝直接晒到太阳，会晒伤的，而且宝宝也怕紫外线！衢州市妇幼保健院
浙江大医院衢州分院
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