动脉粥样硬化与脑卒中

动脉粥样硬化是怎么回事？

对死于心脑血管病的人进行研究发现，营养心脏的血管以及营养脑的血管有明显的狭窄和堵塞现象，血管壁内有大量的粥样物质沉积，使血管壁变厚、变硬，管腔变细阻塞，在显微镜下这些“粥样物质”内含有大量的胆固醇结晶和白细胞，血管壁结构杂乱无章，血管平滑肌细胞大量增生，所以医学上就把这种变化叫做“动脉粥样硬化”。

脂质在血管壁的沉积是动脉粥样硬化的基本过程。高血压，脂质异常，糖尿病，吸烟等各种危险因素会造成内皮损伤，破坏内皮的完整性，血管中的“坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）”，通过受损的内皮进入内皮下，巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白胆固醇后形成泡沫细胞，并沉积在内皮下形成脂质条纹和粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化的后果是什么？

动脉粥样硬化的发生和发展，会导致动脉血管的狭窄和堵塞，一般是全身性的，会导致相应的器官、组织缺血。

如果负责脑部血液供应的脑血管出现狭窄、堵塞，重者就会发生脑卒中，如果负责供应心脏血液的冠状动脉发生了狭窄、堵塞，就会出现心绞痛甚至心肌梗死。下肢动脉粥样硬化后会出现间歇性跛行，肾动脉粥样硬化会出现肾性高血压。

血脂异常可以导致动脉粥样硬化，哪些情况可能会发生血脂异常？

*饮食中热量过高。

*食物中动物脂肪过高。

*体力活动减少。

*食物中植物油比例过低，植物油主要含不饱和脂肪酸，它可以使肝脏加快讲胆固醇降解为胆汁酸，增加向胆道排泄胆固醇。

*饮食中缺乏植物固醇，植物固醇是一种胆固醇的类似物，可以阻止肠道吸收胆固醇，从而降低血胆固醇，植物固醇主要来源于豆类和蔬菜中，因此喜爱吃肉类而不喜欢豆类和蔬菜的人容易发生血脂代谢异常。

*吸烟和饮酒。

*高胰岛素血症。

*一些代谢疾病也可以发生血脂代谢异常，常见的有糖尿病，肥胖，肾上腺皮质功能亢进，甲状腺功能低下，肾病综合征。

*有血脂代谢异常家族史。

血脂代谢异常怎么办?

*低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生、发展的必备条件，是造成血管栓塞的罪魁祸首，所以治疗高脂血症的关键就是要降低低密度脂蛋白胆固醇。

*药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇，如他汀类药物。

*早期采取健康生活方式也可以达到同样目的。

高晶

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