嘈杂间反而听得真切，并非耳帝附体，当心韦

想听的话听不清楚，不想听的话却能听得真真切切，甚至在车流滚滚的马路上都能听到人们在说些什么。在一般环境中分辨语音困难，而在嘈杂的地方听辨能力反而有所提高，这种现象叫韦氏误听，是一种十分罕见的疾病即耳硬化症特有的症状。其病因不明，推测多与遗传因素有关。

耳硬化症，顾名思义是指由于人体听小骨关节僵硬导致的疾病。声音是经过鼓膜的振动而引起听骨链的振动，从而使声波传递到内耳，经过耳蜗毛细胞的感音，将声波的机械波转变成电冲动，使大脑感知到声音。听骨链的活动对声音的传导起着至关重要的作用。作为听骨链的三个听小骨之一，镫骨的外形犹如马镫一样，只有2.6mm～3.4mm长，重量仅为2毫克～4毫克，是人体内最小、最轻的骨头。镫骨位于中耳腔内，外面与砧骨相连，负责在一个极小的薄膜上把声波的振动传递给耳蜗，使声波变为可听的声音。耳硬化症的症结所在，主要是镫骨出了问题。

耳硬化症常见于中青年女性，一般来说主要症状是双耳缓慢进行性的不对称的听力下降，多伴有耳鸣等情况。常常被误诊为感音神经聋，多数被认为是急性血管阻塞、病毒感染、内分泌紊乱所致，而接受了通血管、抗病毒治疗，但疗效往往不尽人意。因镫骨实在太小了，患病过程很难被及时发现，医生主要依靠病史、音叉及听力学检查以及耳部高分辨率CT来确诊。

目前，对耳硬化症的矫治主要是施行镫骨重建术，效果很好。方法是应用镫骨小窗技术，对镫骨进行开窗，植入一个钛合金的人工镫骨，连在镫骨小窗和砧骨长脚之间，以恢复听骨链的正常音波传送。

日常生活中，最容易对听小骨造成破坏的就是急慢性中耳炎，特别是急性中耳炎。若诊治不及时或不彻底而转为慢性，久而久之就会引起鼓膜穿孔，继而使听小骨受到牵连。听小骨若被破坏、腐蚀，甚至与中耳内壁粘连，就会使听小骨变得僵硬，失去传播声波的功能。这些疾病所致的耳聋一般是传导性耳聋，70%的患者通过手术可改善受损的听力。而对感音神经性耳聋者，则可能要通过佩戴助听器或电子耳蜗植入来提升听力。

文/哈尔滨医院

耳鼻喉科主任医师张天虹

整理/衣晓峰徐旭

图/源自网络

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