单侧耳鸣听力下降，原是听神经瘤在搞鬼

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45岁的王女士，头痛、头晕困扰了她三年之久，左耳听力也逐渐下降，一直没找到疾病的根源，治疗效果更是不理想。近一个月来她的头痛头晕症状更加严重，只能卧床，动也不敢动。家人赶医院神经外科。经检查，患者左侧长有5*4*4cm巨大听神经瘤，已经压迫脑干及周围小脑组织，情况非常严重，如不及时治疗，则可能导致偏瘫、活动障碍。经全科医生详细讨论，制定手术方案。术后王女士恢复良好，头痛头晕消失，左耳听力有所恢复。复查脑CT示瘤体全部切除，患者满意出院。

听神经瘤切除术术前

听神经瘤切除术术后

神经外科主任王春江介绍，听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为颅内良性肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%。多见于成年人，高峰在30～50岁无明显性别差异。临床以头痛头晕、面瘫、耳鸣耳聋、听力下降征为主要表现。一般颅脑磁共振强化可确诊。一旦诊断为听神经瘤，首选手术治疗，手术可以完全切除、彻底治愈。

早期症状：

①耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

②听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

③眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感；因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

肿瘤已侵入或原发于颅后窝的症状：三叉神经感觉支受累；同侧面部麻木。可出现同侧周围性面瘫。

晚期：肿瘤压迫小脑，则出现发声不清，运动失调。头痛：初起位于枕部及顶部，晚期因颅内压增高则全头痛；尚可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状。

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