鼻窦炎需要手术治疗吗

很多患者常年鼻塞头痛，并伴有脓涕，到医院就诊后，医生会告诉你患了鼻窦炎，甚至会建议手术治疗，很多患者对此表示疑虑：

鼻窦炎需要手术治疗吗？吃药是否就可以治愈呢？

鼻窦炎，顾名思义就是鼻窦发生的炎症性疾病。鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对，分别称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦。鼻窦均为含气的空腔，并有极小的开口与鼻腔相通，它的作用可以减轻头颅的重量，还可以形成共鸣腔，对于声乐工作者非常重要。

当我们感冒时，鼻腔的炎症就会蔓延至鼻窦，就会出现急性鼻窦炎，出现鼻堵塞,脓性鼻涕增多,嗅觉减退和头痛。当感冒治愈后，急性鼻窦炎一般也会很快治愈，但有一部分病人由于抵抗力差，或者炎症的反复发作，就会导致慢性鼻窦炎的发生，症状表现为持续的脓涕与头痛等，有时候长年不愈的情况下甚至会出现鼻息肉，或者伴有霉菌生长。

并不是说患了鼻窦炎都要手术治疗，即使是慢性鼻窦炎，也并不是都需要手术治疗的，需要根据病情来判断。

由于鼻窦是颅骨内的含气空腔，医生需要借助CT等影像学检查才能了解病情，如果CT检查提示只是粘膜的炎症性反应，各个鼻窦的开口引流情况可以，那么就可以通过保守治疗，通过吉诺通，鼻窦炎口服液等中西药治疗，可以获得良好的治疗效果。

如果CT显示炎症较重，特别是伴有解剖异常，导致鼻窦与鼻腔的开口受堵，就好似不通气的房间，容易滋生细菌，更严重的有鼻息肉生长或者霉菌滋生，这种情况下，就需要手术治疗，手术的目的不是切除鼻窦，而是将鼻窦打开，把不通气的房间打开一个窗，让里面的炎性物质可以流出来，再配合药物治疗，就可以治愈鼻窦炎。

很多患者会关心，鼻窦炎的手术复杂吗？脸上会有切口吗？

传统的手术方式是在颌骨，也就是牙床上面打孔，创伤较大，随着医学的发展，现在的临床技术已可以达到微创操作，即通过鼻孔，将窥镜与器械插进去，将鼻息肉摘除，并将鼻窦开放，手术操作微创，不会在脸部留有创口，是鼻窦炎的理想治疗方式。

留美医学博士、教授

出诊时间：周一全天、周四上午

预约-

上海交通大学医医院耳鼻咽喉科主任，主任医师、教授，留美医学博士。

　　专门从事耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊治及多数疑难病的诊治。精通慢性中耳炎的手术治疗及听力重建的手术，以及耳聋、耳鸣及眩晕的诊治。并致力于电子耳蜗在临床上的应用。

　　熟练掌握耳鼻咽喉科的基础理论知识及临床诊疗技术，在着重致力于耳科疾病的诊治、手术研究的同时，在喉部及头颈部肿瘤的手术治疗及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方面有较丰富的经验。能独立完成喉科难度较大的手术，如全喉切除术及部分喉切除术（水平半喉切除术，垂直半喉切除术，喉次全切除术，Aslan术式等），颈淋巴结清扫术，甲状腺大部切除术等。

　　曾任《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《美国中华医学杂志》和《中华儿科学杂志》编委，苏州市医学会耳鼻咽喉科分会委员、苏州市医学会耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员、南昌市医学会耳鼻喉科-头颈外科专业委员会第二届副组委。

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