透过眼底，能看全身，你信吗

透过眼底，能看全身？

眼底是人体唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位。这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况，眼底检查不仅是检查视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口。

眼底检查能看到什么？

视网膜视网膜就像一架照相机里的感光底片，专门负责感光成像。将感知的图形通过视神经传给大脑，形成视觉。

“黄斑”不是“斑”，它是眼底视网膜上一个生理区域，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力明显下降、眼前黑影或视物变形。

视神经是视网膜的神经纤维，主要功能是传导视觉冲动。当视神经发生病变时，会出现视力障碍、视野缺损等表现。

视网膜血管视网膜血管丰富，可以通过眼底检查直接看到。许多全身系统疾病可导致眼底血管的改变。所以说眼底血管就像是全身血管的一扇窗户。

透过眼底发现哪些全身性疾病？

糖尿病糖尿病最主要的并发症之一就是眼病。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病眼病。它严重影响视力，为主要致盲疾病之一。但早期治疗效果理想。所以糖尿病患者即使早期没有任何感觉也应定期检查眼底，并积极有效控制糖尿病。血糖控制稳定者每半年检查一次眼底；血糖控制不稳定至少三个月检查一次。发现视力下降，及时到眼科进行全面检查。

高血压原发性高血压眼底病变的程度与高血压时间长短及严重程度密切相关。早期视网膜动脉痉挛、变窄、血管壁增厚，严重时会出现出血、渗出和棉絮斑等。因此，眼底检查可以帮助确诊高血压并观察疾病发展。平时要合理用药，做好血压监测，每3-6个月进行一次眼底检查。

脑卒中动脉粥样硬化是脑卒中发生、发展的重要病理基础，视网膜中央动脉是人体唯一能被直接观察到的小动脉，是大脑中动脉的一个分支，从它的硬化程度可以直接判断脑血管的情况。眼底血管变化为脑血管病变筛查提供最简易的方法。建议定期体检，及早发现动脉硬化倾向，及时干预减少脑卒中的发生。

高血脂高血脂与动脉硬化的形成密切相关，可引起眼底动脉硬化。当血脂极高引起乳糜血时，富含甘油三脂的大颗粒脂蛋白沉积在眼底动脉上，引起视网膜受损，表现为眼前有发黑的物体飘移，出现重影，视物不清，如隔云烟等。建议平时注意饮食，运动，控制血脂，必要时药物降脂。3-6月复查血脂，最少一年进行一次眼底检查。

哪些人应定期检查眼底？

★45岁以上中老年人

★患有高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病的人群

★高度近视者

★高度远视者

★有青光眼家族史、高眼压者

由于许多眼底疾病早期无明显不适，不容易被发觉，但早期往往是治疗的最佳时机，所以通过定期的眼底检查，早发现，早治疗，防止疾病发展。

眼底疾病早期筛查的常用方法

直接检眼镜：传统方法，是最基本的眼底检查方法。经济、迅速、方便，但主观性强，客观上不能保存结果，不利于追踪观察和对比诊断，且对医生的技术要求高，小瞳孔下可见范围小。

免散瞳眼底照相机：随着科技的发展，免散瞳眼底照相技术因其无需散瞳，操作简单、快速，高清图像、结果便于保存、可做动态观察的优点近年来被广泛使用。

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图文

健康管理部郭萍

编辑

傅媛馨

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