正确认识眩晕1眩晕是什么

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眩晕是一个常见的身体不适症状，其发病原因可涉及多个学科，发病年龄范围广，青少年至老年人均可发病。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。那么眩晕到底是什么？与咱们常说的头晕、晕厥有什么区别呢？？那今天我们就来聊聊有关“眩晕”的事情……

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“晕”字古义指太阳周围的的光圈，引申为日月周围是四周模糊的部分，而现在晕是指模糊不清。了解了“晕”字的意思，我们来对比一下常见的头晕、晕厥与眩晕的区别……01

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。

头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。

头晕可单独出现，但常与头痛并发。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题，如果长时间头晕，可能是重病的先兆，应引起重视。

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晕厥是指一过性脑供血不足引起的短暂的意识障碍。可以突然发作，倒地，又可迅速恢复。

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眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡觉障碍，无意识障碍。

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根据不同的发病机制，我们将眩晕分为以下几种情况：

01周围性眩晕（耳性眩晕）

这类的眩晕主要是前庭感受器和内听道内前庭神经颅外段病变所引起的，常见于：

1梅尼埃病常为中年发病，发作前无明显诱因。主要表现为发作性眩晕、渐进性耳聋、耳鸣三联症。发作时伴有自主神经症状及眼震等。历时数分、小时、天不等。有明的缓解期，前庭功能减退。反复发作。2前庭神经元炎发病前有上呼吸道感染病史，多数呈急性起病，真性眩晕及自主神经症状、水平性眼震等，无听力减退，良性自限病程，多为六周左右。痊愈后很少复发。3药物中毒主要因为药物损害内耳前庭及耳蜗所致，例如：前庭：硫酸链霉素、庆大霉素耳蜗：双氢链霉素、卡那霉素、新霉素、万古霉素4听神经瘤早期多表现为缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕以步态不稳感等耳蜗与前庭功能障碍的症状主，但亦突聋。特点

由无到有

由轻渐重

隐匿转明显

5良性位置性眩晕女性居多，病人的头部处于特殊位置时发生的眩晕，持续20-30秒，伴有自主神经症状及眼震等。呈良性、自限性病程、但可复发头部位置快速改变促发眩晕的短暂发作，可通过躺下、坐起、翻身而发作。6迷路瘘管或迷路炎表现为眩晕、耳鸣、耳聋可突然发生，耳聋有波动性，但眩晕无反复发作特征，患者有慢性化脓性中耳炎史、中耳手术史或外伤史。7耳硬化见于20-40岁，缓慢发生、渐加重的双侧不对称传导性耳聋或与年龄不相符的感音性耳聋，伴有低调耳鸣、paracusisofWillis（威利斯听觉倒错）和眩晕等症状者，如有阳性家族史，应考虑。02中枢性眩晕通俗的解释就是颅内病变所引起的眩晕。具体是指前庭性神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、皮质及小脑的前庭代表区病变所致。1颅内血管性疾病①常见于椎基底动脉供血不足或血栓形成，临床表现可伴有:枕部头痛(并发皮质盲或同向偏盲、象限盲)眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、复视等其他伴随性症状、体征。共济失调。单(双)侧痛觉减退或感觉异常、口周麻木。构音障碍、吞咽困难。下肢或四肢无力(包括猝倒发作)。头晕、行走不稳。突发耳聋。②小脑后下动脉综合征，又称延髓背外侧综合征(wallenbergsyndrome)。表现为剧烈眩晕、共济失调（前下、小下）、眼球震颤、声音嘶哑、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难（疑核）和交叉性感觉障碍、呃逆。③锁骨下动脉盗血综合征④桥脑及小脑梗死或出血：都可以眩晕为首发或作为主要症状发病，但大多伴有头痛，眩晕缓解后仍有头痛，同时伴呕吐，且持续时间较长。2颅内感染常见于：小脑脓肿后颅凹病变：脑干、小脑、第四脑室、颞枕叶等的肿瘤眩晕多为持续性,症状多轻微。迷路窗膜破裂或炎症：可突发性耳聋及眩晕。脑干脑炎：多伴有其它颅神经受累症状及炎症表现。3头颈部外伤致位置性眩晕①颅脑外伤后眩晕由于中颅凹颅骨骨折时导致鼓室内出血,迷路损伤或震荡,以及前庭及其神经核的损伤,可出现眩晕,多有听力障碍,也可因外伤后,导致耳石脱落而致位置性眩晕。②甩鞭损伤由于突然而剧烈的头部及颈部活动所致伤害,但无直接外伤,例如高速行驶的汽车紧急突然刹车或已停驶的汽车被从后面的飞车追撞时,前车座位乘客的颈部骤然屈曲及伸张,使椎间孔的神经根受损。可引起以枕、颈部疼痛为主的头痛,颈部僵直、头昏、头重感,也可有眩晕、耳鸣症状。4颅内脱髓鞘病变及变性疾病：①多发性硬化是以中枢神经系统多发病变为特点的脱髓鞘疾病，常以肢体疼痛、感觉异常及无力为首发症状，可有眩晕，视力障碍及相关神经系统症状和体征。②延髓空洞症可出现软腭瘫痪，吞咽困难，发音障碍等表现，部分患者伴有眩晕。5神经精神疾病癫痫性眩晕多见于青少年，呈短暂发作性眩晕，突然发作自行缓解，持续仅数秒至数分钟短暂意识障碍，有时意识保存，但可有瞬间的运动不能或言语障碍，可伴幻觉、自动症、体像倒置等，不少病人出现精神运动性发作。03全身疾病性眩晕常见于以下疾病：心血管疾病：血压、心率、心律变化引起的眩晕。血液病：眩晕只是症状之一，主要有出血、贫血的表现。中毒性疾病：可伴随症状是眩晕04眼源性(视觉)眩晕表现眼肌麻痹、屈光不正、视力障碍等，常见于重症肌无力Ⅰ型、某些先天性眼部疾病，如青光眼等。05颈源性眩晕主要是指和颈段脊柱区病变相关的，眩晕为主要表现，存在于多种类型的颈椎疾病中。与头部或者颈椎位置相关的发作性眩晕症状只占少数。更多患者表现为头部沉重昏重感多呈持续性，常主诉伴有头疼、心悸、眼胀、视力变化、耳鸣等症状。明天我们再为大家介绍，眩晕的检查、预防和治疗！！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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