耳鸣篇ldquo空穴来风rdqu

经常会有亲人和同学问到我关于耳鸣的病情，希望我能帮他们找到确切的病因，但这实在是一个略显棘手的问题，单单凭借几句病史很难做出判断。

什么是耳鸣？

耳鸣本身并非疾病，而是一种症状。它指没有外界声源时所感知到的声音，成人发病率在10%-15%。

耳鸣有什么表现？

耳鸣的音质表现，常常被描述为铃铃声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声等。

耳鸣的病因有哪些？

这是一个相当复杂的问题，有一种是找不到病因的，我们叫做特发性或原发性耳鸣；其他可以找到病因的，叫做继发性耳鸣。

下面列举一些常见病因：

（听觉系统病因）

外耳道耵聍栓塞

耳硬化症

咽鼓管功能障碍

梅尼埃病

听神经瘤

（非听觉系统病因）

血管性病变

肌阵挛

颅内压增高

耳鸣的预后如何？

20%-50%的耳鸣患者可以出现自发缓解，但仍有大部分患者持续遭受耳鸣的困扰。在耳鸣患者中，有48%-60%存在抑郁和焦虑，更有很多患者影响到睡眠质量。

耳鸣怎样治疗？

主要是针对病因治疗，所以寻找病因是重中之重。但有一些治疗是指南不推荐的：

将抗抑郁药、抗惊厥药、抗焦虑药作为持续性耳鸣的常规疗法；

将银杏提取物、褪黑素、锌制剂或其他膳食补充剂用于治疗持续性耳鸣；

将经颅磁刺激用于治疗持续性耳鸣的常规疗法。

看似越简单的症状，其实背后的诊断或鉴别诊断会越复杂。耳鸣就是这样剪不断理还乱。如果大家有朋友问到自己耳鸣的问题，医院规范就诊。

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