耳内镜下微创面神经减压,获得的最理想效果

颞骨骨折，耳内镜下微创面神经减压，听骨骨折片移除，脑脊液耳漏修补，获得的最理想效果

患者，男，45岁

年6月6日外伤颞骨骨折致右周围性面瘫，头昏，全聋（7+月）

年1月22日采用耳内镜下微创面神经减压，听骨骨折片移除，脑脊液耳漏修补术，患者术后能闭眼，头昏明显改善。

术中见：锤砧关节脱位，移位。砧骨体下陷压在面神经水平段，镫骨移位，镫骨肌腱断裂，镫骨前足弓骨折，镫骨后足弓及底板陷进前庭窗，前庭窗有清亮液体渗出，面神经膝状神经节、水平段裸露水肿，面神经垂直段及膝部肉芽增生肿胀，水平半规管可见骨折线肉芽增生肿胀，有少量清亮液体渗出。

图1颞骨纵行骨折（右）CT

图2术前听力：右耳全聋

图3伤后7+月内术前面神经电图波动在81%至大于90%

图4是术前右眼闭眼状态House-Brackmann-IV级

图5是术后第三天右眼闭眼状态House-Brackmann-II级

疫情非常期，患者及陪伴入院前需在门诊完善新冠查血抗体、查核酸。

年4月28日始，成都市医保患者门诊新冠核酸检查费用，3天内入院，凭收据、报告单复印件报账。住院中新冠核酸检查费用可报账。

入院患者（包括日间手术）需携带身份证、医保卡、银行卡、省医金康卡、天府健康通健康码打印件、身份证复印件2份。

入院患者陪伴需带身份证、天府健康通健康码打印件、身份证复印件2份。

门诊就诊可提前14医院

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