案例专栏丨多次调试还是听不清耳硬化症该如

杭州惠耳国际听力中心

竭尽全力、康复聋人

为聋人创造价值

多次调试还是听不清楚？

张XX，女，45岁，双侧混合性中重度耳聋。听力下降约20年，否认中耳炎史，有家族史，否认高血压，否认高血脂，有糖尿病史。5年前在其他机构验配助听器，主诉戴与不戴有改善，但未达到期望值，尤其在安静环境下更加听不清楚，也经多次调试，还是未改善，经别人介绍，于是来我们杭州惠耳国际听力中心就诊。

左耳听阈：61.25dBHL;右耳听阈：66.25dBHL

安静环境下，65dBHL言语识别率：30%噪声环境下（SNR+6dB），65dB言语识别率：44%HZ鼓室导抗图：双耳A型；双耳同侧、对侧声反射均未引出。宽频声导抗的鼓膜吸收率也提示存在听骨链固定的情况，疑似耳硬化。双耳中度混合性耳聋，听力图存在“卡哈切迹”，表现“威利斯听觉倒错”，医院耳科医生通过CT已确诊为耳硬化症，疑似镫骨足板固定。考虑用户年龄，双耳选配神逸CIC**。调试后，新机和旧机的声场评估如图：原助听器助听后听阈：左耳：56.25dBHL；右耳：56.25dBHL神逸CIC**助听后听阈：左耳：32.5dBHL；左耳：33.75dBHL言语测听：安静环境下，65dBHL言语识别率%一般来说，耳硬化症卡哈切记主要存在骨导曲线上，一开始往往表现为传导性听力损失，后期才慢慢演变成混合性的听力损失，这就要求我们在做测听时要准确测出用户的骨导听力阈值。该用户反映，原验配听力中心在测试听力时，未做过骨导测试，医院声导抗测试A型曲线后，便当作感音神经性耳聋来处理，这就导致助听器选配有误区，且后期调试就放大不足，效果可想而知。而“威利斯听觉倒错”更加容易被忽视，患者表述首次验配时整个问诊没有那么细致，因此未选择最合适的助听器进行干预，选择验配普通CIC助听器，造成助听器放大补偿不足，清晰度改善有限。确诊为耳硬化症，就要对症精准干预，选择功率更大的神逸CIC（dB），给用户足够的低频声音能量，用户自己感觉比之前听得清楚，有较大改善，心中甚是喜悦。

总结：耳硬化症的干预

1、手术治疗2、不选择手术的耳硬化症患者可以尽早助听器介入干预以及人工镫骨或镫骨撼动术术后远期效果变差不愿意二次手术的患者，也可以考虑助听器的介入。助听器对耳硬化患者干预后可以达到非常理想的效果。

从“心”出发，与“声”同行

致力于听力康复事业

将竭尽全力康复聋人的宗旨得到传承

如您有任何疑问，可以随时咨询我们！

我们的联系方式

-87297

预约

（同

转载请注明：http://www.honkb.com/wadzz/15337.html