鼓膜穿孔了怎么办,必须要立刻补吗

医院

耳鼻喉科毕泗稳主任：耳鼻喉科专家

■山东省滨州医学院临床专业，从事耳鼻喉科工作20余年，积累了丰富的临床诊疗经验。曾在国内耳鼻喉科学的发源医院进修，后转医院医院耳鼻喉科进修。

■擅长耳聋、耳鸣、听力障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜穿孔、声带息肉、扁桃体炎等疾病的诊治，对耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难杂症有独特的见解。

在门诊经常会听到患者咨询以下几种问题：

1.医生，我的鼓膜穿孔十多年了，我都这么大岁数了，还有必要修补上吗？

2.医生，我的鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？

1

什么是鼓膜？

鼓膜是位于外耳道底，中心微向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜，它的身高大约9mm，宽度有8mm、但是注意啦它的厚度仅有0.1mm。

鼓膜总面积为85mm2，有效振动面积为55mm2。就这小小的薄膜，它在声音的空气传导中可起着很重要的作用。

2

鼓膜穿孔指的是什么？

鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损。常见的病因有感染、外伤、挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨纵行骨折、气压伤等引起。

3

鼓膜穿孔后有哪些临床表现？

常表现为突然的耳痛、耳内出血、耳鸣、耳闷、听力下降，气压伤时，可因气压作用使骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合型听力损伤等。

耳镜检查可见鼓膜多呈不规则裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。

4

如何预防鼓膜穿孔？

1.保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

2.禁止用水冲洗外耳道，不用任何药物滴耳，用药物滴耳相反可使细菌进入中耳引起感染。3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。

5

鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？

如果穿孔较大而3个月内不能自愈的穿孔或并发感染者，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。

带感染控制后可行鼓膜修补术。此期间一定要注意切忌耳朵进水，尤其是洗澡洗头时一定把耳朵堵上，更不能游泳。另外，尽量避免着凉，防止捏鼻子擤鼻涕，以及避免耳勺，棉签掏耳，防止将外界病菌带入耳道，引起感染。

6

鼓膜穿孔十多年了，还有必要修补上吗？

鼓膜穿孔十多年了，属于陈旧性穿孔，会对听力有所影响造成听力下降。分为两种情况治疗：

一种情况是如果自己觉得对生活没有影响，也不愿意接受手术治疗的话，可以选择保守治疗，平时注意保护耳朵别进水，避免感染。另一种情况是耳朵总是反复流脓、流水对患者日常生活和听力都造成很大的影响，通过医生的相关检查，能够确诊中耳炎的类型，需要手术治疗，但是需要在控制炎症，干耳（耳朵不流脓流水）3个月以上经过医生评估后，才能手术治疗。术前还需要医生进一步的检查，确认中耳、乳突有无炎症及炎症程度，从而决定在修补鼓膜的同时，是否需要同期进行中耳和乳突的手术，进一步清理病变，探查听骨链，进行听力的重建。

7

鼓膜穿孔的危害？

1、中耳炎是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。

2、鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。3、鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。

鼓膜虽然只是一层薄薄的膜，但也不容小觑。当出现鼓膜穿孔，且在一定期限内无法自愈的，应该及早进行手术治疗。

在术前，耳科医生会进行综合评估，结合个人实际情况选择合适的手术方案。

医院非常关键

医院耳鼻喉专科

健康

-

配备了低温等离子治疗系统、高清电子内窥镜、纤维喉镜等先进的诊疗设备，医院权威专家前来坐诊，具有雄厚的技术力量与专业的人才队伍。医院权威专家亲诊手术，实施精细化操作、微创微痛的手术方式，细致的围手术期处理。

耳鼻喉专科

常规开展各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲以及中耳炎、鼓膜穿孔、耳聋耳鸣、咽炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等耳鼻喉领域的常见病、疑难病的微创治疗。治疗各类鼻炎、咽炎、耳鸣效果显著。

▼往期精彩回顾

▼

扁桃体总是反复发炎，到底需不需要切除？专家：主要看这几点鼻炎患者必读：教你看懂报告中的“鼻甲肥大”！久治不愈的慢性咽炎有癌变的可能，是真的吗手术矫正是鼻中隔偏曲唯一的治疗方法吗？

坚守医疗本源

恒康与您共同感知美好世界

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.honkb.com/ways/14863.html