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耳鸣,ldquo迷rdquo一样
很多小伙伴经常有这样的烦恼，在一个夜黑风高，伸手不见五指的夜里，突然听到了耳朵里传来尖锐的一个声音，一种不祥的预兆笼上心头，失眠，开始思考人生，这到底是什么病？
耳鸣的定义耳鸣(Tinnitus),?是指个体在外界无相应声源或电刺激的情况下产生的一种听觉体验,?是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。周围的人是听不到的，只有自己感觉得到。
耳鸣的分类耳鸣的病因不清，机制复杂，分类多种，故选最常见的几种
1、依据耳鸣的性质
-主观性耳鸣，患者的主观感觉
-客观性耳鸣，如肌源性耳鸣，血管源性耳鸣
2、美国最新指南在耳鸣的分类上采用了原发性和继发性耳鸣
-原发性耳鸣，指伴或不伴感音神经性聋的特发性耳鸣。
-继发性耳鸣，指与某种潜在病因（除感音神经性聋外），或可确诊的生理状态相关的耳鸣，是一系列听觉和非听觉系统功能障碍的表现，如外耳道耵聍栓塞、突发感音神经性聋、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、中耳炎、中耳胆脂瘤；血管异常、颅内压增高等。
此时的你，是否在想：
耳鸣可能会有哪些危害呢？
1.影响日常工作或学习：当耳鸣白天出现的时候，心情会比较烦躁，影响效率和进度。
2.影响睡眠作息：有些患者在夜深人静的时候耳鸣会响的比较厉害，使人较难以入眠。
3.影响心理情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
Q:那么，如果耳鸣了要怎么办呢？
A:切勿束手干等待！！！医院检查治疗！！！
首先，你可以尝试着用手轻轻地按压一下耳屏，看看耳鸣能否自行消失
其次，耳鸣的出现，也是一种信号，很有可能是预示着内耳存在的某些疾病，因此，如果一直持续存在，应该尽早就医，明确病因，及时诊断，积极治疗，早期的急性耳鸣在通过一定时间的治疗，大部分是可能消失的，最佳的治疗时期是在三个月以内。
Q:耳鸣时间长了是不是一定会聋？
A:“久鸣必聋”这个只是民间的传言而已，不具有科学性。耳鸣≠耳聋，有耳鸣也不一定会耳聋，不过确实，有些患者发生耳鸣以后，听力也伴随着下降了，但是呢，这个跟每个人的生活作息，饮食习惯和个人情绪、心态是息息相关的。而且，导致耳鸣的病因有很多，除了耳部疾病，也有可能是全身疾病，如心血管疾病、高血压病、脑外伤等等。
耳鸣的相关检查1、耳鸣匹配：详细询问病史（最主要）
耳鸣的发生时间？双耳还是单耳？是什么声音？持续性还是间歇性？有无规律？与呼吸与脉搏的关系？有无耳聋及眩晕？中耳炎相关病史，噪声接触史
响度舒适阈和不舒适阈
音调的频率匹配
响度匹配
2、查体：外耳道及鼓膜
3、基础听力学检查：评估听力情况
纯音、言语测听
声导抗及镫骨肌反射
盖莱试验、瘘管试验
耳声发射
耳蜗电图
多频稳态诱发反应、听性脑干反应
前庭肌源性诱发电位
4、心理学调查
5、影像学检查：CT、MRI
另外，在耳鸣检查过程中，耳鸣评估量表起到一个很重要的作用，能更好地了解到患者的各方面情绪活动。
其中，应用最为广泛的是：
1、耳鸣残疾量表（THI），包括了25个问题，评估了心理、社会、职业、生理功能和愤怒等情绪问题的严重程度。
2、耳鸣主观严重程度视觉模拟标尺(VAS)，评估耳鸣的响度大小和对日常生活的影响。0-10分以患者的主观感受作为评定。
耳鸣的治疗1、声治疗：
完全掩蔽：耳鸣掩蔽治疗（tinnitusmaskingtherapy,TMT），以白噪声为主的声音减轻耳鸣症状，改善患者对耳鸣的适应
局部掩蔽：耳鸣习服治疗（tinnitusretrainingtherapy，TRT），①掩蔽声设置在“混合点”（即掩蔽噪声与耳鸣声混合在一起的强度），或比耳鸣声稍弱（即局部掩蔽）；②“指导性”咨询，以教育为主。
2、经颅磁刺激治疗：（transcranialmagneticstimulation，TMS）通过头皮刺激脑特定区域的一种技术，皮层神经元在电磁感应的作用下去极化。（不过在耳鸣指南中指出不应作为耳鸣的常规治，可能会诱发癫痫，另外，重复刺激治疗可能导致局部疼痛、不适和后续的短暂性头）
3、认知行为疗法：指导患者认识到导致压力的消极想法并将其转变为有益的想法
4、助听器验配：耳鸣伴有听力下降的患者可以尝试佩戴
5、药物治疗
耳鸣的预防
1、避免噪声
2、规律作息
3、调节心态，忌讳焦虑，烦躁，压力
4、不吸烟，忌浓茶，忌酒
5、慎用毒性药物：如链霉素、庆大霉素等
6、低盐、低脂饮食
END专家介绍
彭宏，女，主任医师，教授，博士研究生及博士后导师，医学博士，国家留学基金全额资助留学瑞士博士后。医院耳鼻喉-头颈外科科主任，住院医师规范化培训基地主任。
医院耳鼻咽喉头颈外科高级访问学者；-年瑞士洛桑大学CHUV医院耳鼻咽喉头颈外科临床训练专科医师。
现任“国家人工耳蜗救助项目”广东省专家组成员；广东省防聋治聋技术指导组专家；广东省康复医学会听力及言语康复分会常务理事；广州市关爱耳朵健康协会名誉理事；广东省临床医学学会耳内镜专业委员会副主任委员；广东省医疗行业协会耳鼻咽喉头颈外科管理委员会副主任委员；广东省康复医学会听力及言语康复分会耳鸣康复专业委员会副主任委员；广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会副主任委员；广东和谐医患纠纷人民调解委员会医学专家顾问；UpToDate临床顾问翻译专家和审稿专家。
年本科毕业于第一军医大学临床医学系，医院耳鼻咽喉-头颈外科从事医、教、研工作；年11月以特殊人才引入医院。
临床擅长：1.各型中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、鼻咽癌放射性中耳炎、咽鼓管功能障碍、先天性耳畸形、中耳癌、听神经瘤、颞骨侵及侧颅底良恶性肿瘤、耳聋、眩晕、面瘫、耳鸣等疾病的诊断和外科手术治疗，尤其擅长于结合显微镜及耳内镜完成各类旨在提高听力的听力重建微创外科手术和听觉植入手术（如:人工耳蜗植入术、振动声桥或骨桥植入术等）；2.儿童耳鼻咽喉科疾病的诊断和个性化治疗；3.鼻腔-鼻窦及咽喉疾病的内窥镜微创手术；4.鼻咽癌的早期诊断与综合治疗；5.聋病基因筛查、耳聋基因诊断和遗传咨询以及优生优育指导。
作者简介
张心苑，医院耳鼻咽喉头颈外科听力与眩晕中心听力师，中国医促会眩晕专委会委员，擅长主、客观听力检测，耳内镜检查、耳鸣检测及前庭功能检测，曾于中医院听力与前庭功能检查中心、医院听力与前庭功能检查中心、上海交通医院听力与前庭功能检查中心进修，曾在《中国耳鼻咽喉头颈外科》发表专业论文1篇。
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