YaYa医师原创肝硬化治疗过程中的注

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李民，医院肝病科主任医师，教授，重症肝病区和內镜室主任。精于重症肝炎和各型急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌的诊断及治疗，熟练胃镜、肠镜检查及镜下治疗。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，它是由一种或多种病因长时间地、反复地作用于肝脏导致的慢性弥漫性肝脏损害。在治疗过程中，需要注意以下几点：

肝硬化饮食营养的原则是什么

肝硬化病人应保证充分的热量和维生素。总热量约为10.~12.焦耳。以进食高热量、高蛋白质、维生素丰富且易消化的食物为宜，病情严重或有肝昏迷时应控制蛋白质的摄入，病情好转后可及时逐渐增加蛋白质含量，腹水病人宜少盐或无盐饮食。

肝硬化病人应怎样进食蛋白质

蛋白质的进食量以病人能耐受，维持人体营养需求，促进肝细胞修复和再生，而又不诱发肝昏迷为度。病情稳定者，应供给含生物效价较高的蛋白质食品，如牛乳或乳制品、动物的肝脏、豆制品、蛋类和瘦肉等，一般每日每千克体重供给15~25克蛋白质。动物蛋白含有较多蛋氨酸。可补充甲基，有抗脂肪肝的作用，且可提高多种食物的生物效价，应优先供给。对于伴有低蛋白血症、腹水、水肿的病人，更需高蛋白饮食，必要时配合利尿药物，静脉输入清蛋白或血浆。当病情严重或有上消化道出血时，蛋白质可减至每日60克左右。如果有肝昏迷先兆时，蛋白质应减少至每日30克左右，或者停止蛋白质摄入。

肝硬化病人应怎样进食碳水化合物

碳水化合物即糖类，是热量的主要来源。给予高糖饮食，使肝糖原增高，可防止毒素对肝细胞的损害。每日可供给糖类~克，可多食米面类食物。若病人不能多食高糖食物，可口服甜食品，如果子露、甜果汁、糖藕粉、果酱和蜂蜜等，最好给葡萄糖。

肝硬化病人应怎样进食脂肪

肝硬化病人脂肪供应要适量，若补充过多，在肝内蓄积可形成脂肪浸润，妨碍肝糖原合成，降低肝脏代谢功能；若补充过少，又会影响脂溶性维生素的吸收。因此脂肪每日摄入量以40~50克为宜。

肝硬化病人应怎样进食维生素

摄取丰富的维生素，可促进病变肝细胞的恢复。肝硬化病人由于新陈代谢的增加，治疗中随着糖的输入，糖代谢亦增高，相应地对维生素B1的需求亦增加。肝功能障碍时维生素的利用率亦降低。维生素C能促进肝细胞再生及肝糖原合成，并能增强肝脏解毒能力。因此肝硬化病人应从食物中补充大量的多种维生素。西红柿、胡萝卜含有丰富的维生素A、C，糙米、豆类则富含维生素B，水果中维生素C较为丰富。

肝硬化并食管静脉曲张应怎样进食

▲注意休息。防止过度劳累和剧烈活动，保证充足睡眠，保持乐观情绪，避免精神刺激。▲合理安排饮食。▲生活要有规律。如果生活散漫，不注意卫生，就会影响肝功能恢复。▲适当进行体育锻炼。肝硬化病人不宜做剧烈体育活动。静止期可散步、练太极拳和静功，以增进食欲，消除思虑，促进康复。原则上活动后不感觉疲劳、不加重病症为宜。▲戒除不良嗜好。要戒烟酒，不饮浓茶等。

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