中医内科学复习黄疸二

[辨证论治]

一，辨证要点

黄疸的辩证，应以阴阳为纲。

1，辨阳黄与阴黄

2，辨阳黄之湿热轻重

二，治疗原则

黄疸的治疗大法，主要为化实邪，利小便。

三，证治分类

（一）阳黄

1，热重于湿证

治法---清热通腑，利湿退黄

代表方---茵陈蒿汤

2，湿重于热证

治法---利湿化浊运脾，佐以清热

代表方---茵陈五苓散合甘露消毒丹

3，胆腑郁热证

治法---疏肝泄热，利胆退黄

代表方---大柴胡汤

4，疫毒炽盛证

治法---清热解毒，凉血开窍

代表方---《千金》犀角散

（二）阴黄

1，寒湿阻遏证

治法---温中化湿，健脾和胃

代表方---茵陈术附汤

2，脾虚湿滞证

治法---健脾养血，利湿退黄

代表方---黄芪建中汤

（三）黄疸后期

1，湿热留恋证

治法---利湿清热，以除余邪

代表方---茵陈四苓散

2，肝脾不调证

治法---调和肝脾，疏运失职

代表方---柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3，气滞血瘀证

治法---疏肝理气，活血化瘀

代表方---逍遥散合鳖甲煎丸

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