爱耳日名医问答,杭州仁爱耳聋康复研究院王

年3月3日是我国第21次爱耳日，也是世界“爱耳日”。在这个特殊日子来临前夕，特别邀请到我国著名耳聋康复专家，杭州仁爱耳聋康复研究院院长，原浙江中医药大学耳聋康复研究所所长，世界卫生组织（WHO）中国防聋组成员，享受国务院特殊津贴的王永华教授，就大家关心的今年爱耳日主题“保持听力，终身受益”等话题，回答了各种提问。一起来解惑吧！

Q

耳聋是一种常见病吗？为什么全世界对它都越来越重视了？

王教授：是的,耳聋是一种常见的致残性疾病，据世卫组织近期报告，全球有致残性耳聋患者4.66亿人，其中男性2.42亿，女性1.9亿；其中有儿童0.34亿。听力致残不仅影响患者的生活工作质量，更重要的是极大地影响了儿童的语言与智力的发展，所以今年爱耳日的主题“保持听力终身受益”是非常有现实意义的。

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Q

耳聋能防能治吗？

王教授：耳聋主要危害是感音神经性耳聋，它是一种致残性的障碍，如果不注意预防或不及时治疗与康复，这种听力损失往往是不可逆的。所以耳聋应以预防为主，避免多种对听力有害因素的影响，就十分重要了。如：慎用或禁用耳毒性药物；控制好血糖血压；减少工作与生活环境中噪音对听力损害的影响；科学用耳，减少插入式耳机，音乐耳塞长时间的作用；有耳聋家族史的要做好基因的检查，做到防聋控聋，优生优育。

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耳聋致残的发病率这么高，那得了耳聋是不是就很惨了，有没有什么好的方法可以补救？

王教授：其实科学技术发展到了今天，首先我们要做到“保持听力终身受益”。但即便有各种各样的原因造成了耳聋，也不用太多的担忧，现代科技已能帮助你将听损障碍减轻到最小，关键是要及时得到正确的康复指导。现在听力康复主要措施有二种：一是正确验配适合你耳聋特点的助听器；二是如果助听器效果不好，可以选择人工耳蜗。大量的临床病例证明，极大多数的耳聋患者，都可以与正常人一样无障碍（或障碍很小）地生活与工作，关键还是耳聋患者要采用科学正确的康复措施。

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据统计90%以上的耳聋患者常用助听器来解决耳聋的困苦，但是不少助听器使用者反映，用了几十年了，效果很好；也有的反映效果不明显，不是听不清楚，就是在噪音中根本没法用，这是什么原因？

王教授：我们的耳朵就像一台精密的钢琴，它不但有近万个琴键，如人耳中的听毛细胞；琴键后面还有琴弦钢丝，这就是听毛细胞后面的听神经，当钢琴发生故障的时候，可能是不同的琴键坏了，如有的是高音键坏了，有的是低音部分琴键坏了；而每个琴键损坏的程度可能也不一样，有的琴键是完全坏了；有的琴键是轻度坏了，轻按不响了，重按还是会响的；还有的钢琴故障可能是一部分琴键完全正常，一部分琴键完全损坏了，所以每台钢琴故障情况都不会相同，修复就必须“因琴而异”。人的耳朵结构那就更复杂了，耳聋原因与程度更是千差万别。有病因不同，有耳聋性质与程度不同，加上人耳听到声音后还要将听信号传递到大脑，所以要听清楚还与大脑的反应息息相关。没有一个人大脑功能是完全一样的，所以就是相同的耳聋患者，年龄相近，耳聋程度相似，用同一款助听器，可能就因为大脑反应不同，出现效果明显的差异，这也是我们临床上很常见的。一句话就是要“因人而异”，对症的才是最好的。

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Q

如何才能配到一个效果满意的助听器？

王教授：助听器要配得效果好，作用方便，首先就是要到专业的单位请专业人员认真的检查，认识您“与众不同”听损的特殊性。专业人员要清楚了解您耳朵中的各个琴键，哪部分的琴键是不损坏的，是不要助听的；哪部分琴键是轻度损坏的，只要轻度补偿就可以了；哪部分的琴键是重度或极重度损坏的，就要给予足量的补偿；还有很常见有些耳聋患者不但是琴键坏了，后面的琴弦全断了，那这个频段如同是条“死胡同”，声音信息传给它根本就不能上达到大脑......我们把这类耳聋称为“耳蜗死区”，助听器再给“耳蜗死区”补偿声音，就等于走进了“死胡同”，给声音越多，越听不清楚。

检查完了就要帮助听损患者选择不同类型的助听器，有的年轻人喜欢完全隐形的；有些中老年同志以舒适聆听效果为主；有些助听器效果不能满足耳聋较重程度了，就应该使用人工耳蜗了等等。总之，不论选择何种人工助听装置，一定要做助听后的评估，从多种助听方案中选择效果最佳的。

据研究：人有65%以上的时间是在噪音环境中交流的，75%以上的听力障碍发生在噪音环境中，而不是在安静的家中。所以使用助听器主要是要解决在噪音中聆听的效果，当要评价助听器效果时，真正体现助听器效果的是噪音中语言识别能力的提高，所以“助听后噪声下语言识别率检查”，是反映这个助听器是不是最佳、这个单位是否专业的重要指标。

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Q

助听器与人工耳蜗配戴后多长时间才能听清楚？

王教授：助听器与人工耳蜗均属人工听觉辅助装置，它配戴后的效果不是立竿见影的，这就像我们植入了人工关节，手术后不是马上可以行走得如同正常人，需要进行专业的康复训练，效果才会越来越好。助听器与人工耳蜗植入后，给你验配的单位专业不专业，就要看它是不是为你提供了专业的助听后听觉康复措施，一般经过1-3个月的助听后听觉康复训练，极大部分听障患者可以取得很好的效果。

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