爱耳日科普10反复眩晕伴耳鸣耳闷听

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35岁的梁先生在熬夜加班后突然出现了左耳严重耳鸣,并且自觉左耳闷,似乎左半侧头也闷起来了,听声音似乎听不清楚,严重的是很快就出现了严重的眩晕,感到天旋地转,还出现了恶心和呕吐,无法起床,联想到自己之前也有类似的眩晕,但是不像这次这样严重,于是他怀疑自己是不是脑梗了,赶紧就诊于神经内科。经过详细的检查,大夫认为他可能是梅尼埃病,然后转到耳鼻喉科就诊,经诊治后梁先生确诊为梅尼埃病。当我们在生活中出现反复的眩晕同时伴耳鸣耳闷听力下降时,要考虑自觉可能患上了——梅尼埃病。

梅尼埃病是一种临床常见的眩晕疾病,占到所有眩晕疾病的3-5%,它是一种特发性内耳疾病,该病主要的病理改变为膜迷路积水,多发生于30-50岁的中青年人,女性稍多于男性(约1.3:1)。双耳患病者占20%-40%。

梅尼埃病有哪些临床特点呢?

梅尼埃病的首发症状表现为典型的“四联征”,即发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷/胀满感。早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数日或数周反复发作,间歇期长短不定。早期发作过后耳鸣、耳聋多可恢复至之前的水平,多次发作后会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。发作前常有耳鸣加重,耳闷感,甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。如果有上诉症状,要警惕可能患了梅尼埃病。

梅尼埃病需要与耳内科的一些其他疾病进行鉴别诊断:

(1)耳石症:特点为“短、动、床”,即眩晕持续时间短,多由特殊体位诱发。

(2)迷路瘘管:声音、压力可诱发,患耳朝下,症状加重。

(3)前庭神经炎:持续数小时至数天,但是很少出现耳鸣、耳闷及听力下降。

接下来我们来了解一下梅尼埃病的治疗。梅尼埃病的治疗分为急性期和间歇期的治疗。

(1)急性期的治疗原则为控制眩晕、对症治疗。可使用一些前庭抑制剂来控制眩晕症状,如口服一些晕车药,肌注苯海拉明。恶心、呕吐明显的可加用补液治疗。

(2)间歇期:减少、控制或预防眩晕发作,同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。可以服用一些促进前庭功能代偿和减轻膜迷路积水的药物。

需要注意的是在间歇期患者的生活管理非常重要,首先要减少食盐的摄入,严格低盐饮食(减少平时用量的1/2到2/3),因为盐摄入过多会加重膜迷路的积水,从而加快疾病进展。其次,不喝咖啡、茶,不吃腌菜肉、巧克力,戒烟酒、低脂饮食。

最后,生活中要避免劳累、熬夜及工作压力,避免精神进展和情绪刺激。同时要


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