百姓生活应对耳鸣对症治疗,放松心情

耳鸣是一种不由外界声音刺激而引起的声音或声响的患者主观感觉。患者就诊时常常主诉为单侧或者双侧出现“嗡嗡嗡”、“滴滴滴”等声音，也有类似尖锐的金属声或者像吹口哨的声音，并常使患者出现心烦意乱、焦虑不安、睡眠障碍。

有资料显示，在美国约有数百万的患者受到耳鸣的困扰，估计大约有1%-3%的患者的耳鸣会逐渐演变成慢性。那么如果出现了耳鸣的症状，应该怎么办呢？

首先很重要的一点是要判断一下自己的听力最近是不是也下降了，如果伴随突发的听力下降，必须及时就医。

如果听力正常也要知道3-6个月是治疗耳鸣的重要时期，拖个大半年或者自行盲目用药从而延误最佳治疗时机是不可取的。

找到耳鸣的原因对症治疗还是非常重要的。单侧耳鸣患者一定要警惕“听神经瘤”，最好接受脑部核磁共振（MRI）检查来排除。医生会根据患者的不同情况建议选择服用西药或者中西医结合、针灸理疗等治疗措施。

入睡困难者可以服用一段时间安眠药，不要担心对安眠药产生依赖性而拒绝。

声音治疗是临床治疗耳鸣的常用方法之一，该方法操作简单、安全有效。常用的背景声音包括白噪声和某些自然声，如鸟叫声、风吹声、水流声、海浪声等。耳鸣声音治疗发展至今，声音类型和给声形式已趋于多样化和精细化，甚至已出现了个性化定制音乐。

常用的耳鸣声音治疗的方法有耳鸣掩蔽疗法、助听器治疗、耳鸣的音乐疗法等。耳鸣的音乐治疗是通过给予音乐声增加外周声信号输入或改变边缘系统活动来改善耳鸣的症状，尤其在对抗耳鸣引起的自主神经系统反应方面，通过利用音乐的主调与副调、快节奏与慢节奏等不同的音乐声，刺激边缘系统的不同区域可以对抗耳鸣引起的不良反应。

焦虑是耳鸣患者普遍存在的心理问题，因此放松心情，转移注意力，选择做自己喜欢的事情很重要，耳鸣明显时听一点轻音乐，如一边听音乐一边练习书法或者开着音乐看报，要耐心地培养自己逐渐适应耳鸣的现状，在医生的指导下进行有针对性的行为学治疗。

针对焦虑，耳鸣咨询能起到重要作用，咨询中的重要部分是解除耳鸣的神秘性，逐步消除耳鸣的负面影响，从而逐渐去除耳鸣。解除耳鸣的神秘性可以减轻大脑皮层对边缘系统和自主神经系统的刺激，从而不再对大脑皮层和皮层下中枢产生刺激，对耳鸣的感知会越来越弱，情绪行为反应也会越来越弱，从而达到适应。

耳鸣看似是小病，但是必须要积极预防与治疗。

作者：医院耳鼻咽喉头颈外科医师杨思宇、医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师吴红敏、医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王慧

编辑：曹香玉

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