耳鸣到底有没有办法彻底治疗呢

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众所周知,耳鸣是一种常见的耳朵疾病,然而,其治疗难度之大以及巨大的需求,已经使其成为近年来研究的重点之一。

据不完全统计,目前至少有种治疗耳鸣的手段,其中关于研究声治疗耳鸣的文章,全球主要英文医学杂志便有多篇论文。

首先,用外部声音治疗耳鸣,或称掩蔽,或称声治疗,从亚里士多德便开启,迄今已有两千多年的历史。客观讲,这种看似笨拙,并且简单的治疗方法,经历了众多的置疑后,今天,仍然是为数不多的一种能满足相当多的人群的治疗手段。从耳鸣治疗使用的声音信号源看,可分成两类:一是基于各种声学特征的声音治疗,包括常规的掩蔽治疗法、低强度的声音治疗法(习服治疗)、低频声治疗法(Lowpitchedsoundtreatment)、超声治疗法(HiSonic)和白噪音治疗法等。临床听力学家希望充分利用声音的各种内在特征,根据患者的耳鸣状况,提供各种经过严格声学处理的声音来治疗耳鸣。有些是控制声音强度和耳鸣强度之间的关系来治疗,掩蔽声是超过耳鸣的强度,以美国奥勒冈听力中心的JackVernon为代表,而习服治疗则是利用低于耳鸣强度的声音来治疗耳鸣,尤以美国埃默里大学的PawelJastreboff为主。有些是改变声音的频率等。关于上述这些方法的效果,临床验证结果不等,一些研究认为在50%和70%之间。

其实在助听器产品上,也已经运用到了此类治疗方法,例如爱可声无忧系列,红宝石系列,智汇系列助听器上都配备了超级TMT耳鸣掩蔽器治疗功能,

其主要针对非器质性病变耳鸣患者,采用独有的窄带噪声,白噪声掩蔽疗法,使耳鸣响度降低,从而治疗耳鸣。

与合成声音治疗方法不同的是,第二种利用自然声音来治疗耳鸣,其中包括音乐等。其中最具代表的是澳大利亚推出的“耳鸣神经音乐疗法”(Neromonicstinnitusmanagement)。澳大利亚的Davis提出的基于个性化的数字音乐信号治疗耳鸣方案,通过所谓的一个神经音疗数字信号处理器(NeuromonicsProcessor)来实现。它能根据耳鸣患者临床诊断结果,输出不同音乐信号声,并按不同治疗阶段分布进行。

这个技术的关键是将整个物理治疗疗程分为5个阶段:全面检测、验配调试处理器、前条件反射训练、积极治疗和稳固治疗等。基本遵循将传统的声掩蔽法和耳鸣习服治疗法合而为一的理论。一般讲,患者必须每天使用两个小时,整个疗程历时6个月。在前条件反射训练阶段,患者主要通过使用根据个性制定的音乐声来减轻耳鸣产生的烦躁,重要依靠掩蔽效果奏效,该阶段为期2月。在积极治疗阶段,则使用强度降低了的间断声信号来帮助患者逐步适应自己的耳鸣,降低对耳鸣的敏感度(所谓耳鸣脱敏),达到习服治疗效果,这个阶段一般需要4个月。

我们知道治疗耳鸣并非依靠一种药物或一项技术,而是依赖于多种方法,这里笔者将其分成两类:一类是传统方法的传承,第二类是创新技术的运用。从发展总的趋势看,传统方法尚未消逝,反而更具生命力,新的技术看似希望巨大,不过仍需长期的实践验证和不断的完善。

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