孕激素在妇科内分泌疾病中的应用一

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孕期用药指南，真的太实用了！

孕激素在妇科疾病中的应用广泛，早孕期保胎、闭经的诊治，异常子宫出血治疗，甚至子宫内膜癌恶性肿瘤的保守治疗均有其用武之地。首先，我们来看目前常用孕激素的相关内容。

1.分类

包含天然孕激素和人工合成孕激素2类。

天然孕激素主要有黄体酮针剂和口服制剂。

人工合成孕激素主要分为4类：1）孕酮衍生物，包括甲羟孕酮（安宫黄体酮）、甲地孕酮、环丙孕酮。2）睾酮衍生物，包括左炔诺孕酮、炔诺酮、去氧孕烯、孕二烯酮、诺孕酯、地诺孕素，是口服避孕药常用的类型。3）19-去甲孕酮类：包括地美孕酮、普美孕酮、曲美孕酮、诺美孕酮、醋酸烯诺孕酮、己酸孕诺酮。4）螺旋内酯衍生物：屈螺酮，能有效拮抗雌激素制剂的水钠潴留副作用。

2.孕激素常见不良反应

1）生殖系统：轻微阴道出血、经期血量改变、闭经、乳房疼痛、性欲改变?极少数患者可出现突破出血，一般增加剂量即可防止。

2）胃肠道：呕吐、腹痛。

3）肝脏：肝功能改变、黄疸。

4）中枢神经系统：头疼、偏头痛、抑郁、精神紧张等。

5）皮肤：皮肤过敏、荨麻疹、瘙痒、水肿。

3.孕激素使用禁忌症

每种药物在使用过程中除了符合适应症同时要严格把握禁忌症。孕激素使用禁忌症包括以下：

1）对药物制剂成分过敏者。

2）不明原因阴道出血者。

3）严重肝功能障碍者。

4）妊娠期或应用性激素时发生或加重的疾病者，如严重瘙痒、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹、卟啉病和耳硬化症者。

5）孕激素相关的脑膜瘤患者。

6）血栓性疾病史。

参考文献：王亚平,邓珊,王阳,孙爱军,薛晴,张巧利.性激素类药物在妇科内分泌疾病中的临床应用推荐——孕激素篇.实用妇科内分泌杂志（电子版）,(1):1-7.

来源：西郊一附院妇产科！

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