ldquo大前庭rdquo患儿因

作者微博

医院-张华医师听力师

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可能是我在微博上多次唠叨老年听障患者理念陈旧等，今天忙碌的一天（上午诊断治疗，下午验配助听器）80%都是小朋友。1、感谢我单位的所有合作伙伴，多次专门为我安装软件、提供配件，使很多小朋友、老人免除了多次往返的苦恼。我经常根据患者的需要，查阅各公司的产品目录，选择最适合的一款助听器，而我所在的门诊常常恰好没有。我的助手、科室负责人和供货方常常被我“折磨”的跑来跑去，给我紧急提供产品，以满足我这个急躁脾气的“专家”。常年如此，真是难为大家了。2、今天最有“警示”意义的是一位小学三年级女生：PDS基因杂合突变，双耳平坦型重度混合聋。最近乘坐飞机，落地后双耳听力下降。立即就医，按照大前庭导水管发作期治疗，未见好转！我的诊治意见是：

?根据以下特点否定大前庭发作：由于是杂合突变，听力损失常常不严重。CT显示双侧导水管虽然略有扩张，但是达不到诊断的标准，我以前专门请放射科会诊的意见很明显地否定了LVAS的诊断。所以观看CT片子和以往的病历记载很重要。

?双耳鼓膜内陷、暗红色充血，纯音听力图与以往变化不大，鼓室图双耳明显负压(C型)，充分体现了航空性中耳炎的特征。

?给予相应的药物治疗，指导滴鼻方法。由于导水管扩大不明显，建议积极锻炼身体，增强抵抗力。

?总结：大前庭患儿的听力下降不一定就是大前庭发作！

3、竟然有8岁患儿第一次选配助听器的故事发生！

4、儿童选择助听器，Hz左右的频响实际放大非常重要（请参考孙雯、张华等关于“普通话七音”的文章）。

5、康复指导是极其关键的步骤，必不可少！

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