这可能是最详细的CO2激光治疗痘坑的攻略

对于爱美的年轻人来说，最害怕的莫属脸上长痘了。有的痘痘好了没有什么痕迹，有的却留下了让人讨厌的痘坑。

那么痘坑是什么呢？

讲痘坑之前，我们先来了解一下痘痘。

痘痘又称痤疮，是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。

进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓，即粉刺。

毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

痘坑是机体对组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮或大面积的表皮缺损，这个部位的表皮不能再生，将由真皮纤维细胞，胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了痘坑。

痘坑的本质是凹陷性或者说萎缩性瘢痕，又称痤疮瘢痕，根据凹陷的形态不同主要分三类：

??滚轮型：深达真皮，底部呈圈状，宽度超过4-5mm，基底宽、底部较浅，呈波浪状外观。在皮肤上就是很像一个盘子，坑比较浅，面积大，边缘不明显，这类痘坑是最好治疗的。

??车厢型：边缘垂直锐利向下，表面较宽，基底不窄，深度可能较浅(0.1-0.5mm)或较深(≥0.5mm)。多数情况为深箱车型直径为1.5-4mm。在皮肤上底部面积比开口处小，边缘较为明显，深度中等，看起来像形状各异的碗。这种痘坑最常见，治疗上还要依深浅而定。

??冰锥型：为深、窄，边缘尖锐，只通向真皮深层或皮下，开口宽，逐渐向下缩窄而呈冰锥状。这种痘坑开口小，深度深，底部几乎缩成一点，看起来像是被冰锥凿出来的。这类坑因为比较深，修复起来会比较困难。

痘坑要如何治疗呢？

目前，在临床上祛痘坑的方法有很多，点阵激光作为公认的治疗痘坑的手段具有其特有的优势：点阵激光是通过光热效应来刺激局部胶原纤维再生与组织修复来达到一个抚平痘坑的效果。

二氧化碳点阵激光是目前治疗痘坑最有效的激光，它的波长长达nm，因此能够对真皮深层组织产生足够的刺激，同时造成表皮的气化剥脱。适用于滚轮型和车厢型痘坑，对冰锥型痘坑也有一定的改善。

整个治疗疗程因人而异，一般建议做2-3次，但有的人需要做5-6次甚至更多次才能得到比较满意的改善。

痘坑的治疗分为以下四步：

1??边缘羽化：让陡峭的边缘变得模糊不清，使得痘坑在视觉上看起来不太明显。

2??皮下分离：将痘坑与下面粘连组织进行分离，这样就不会因为瘢痕牵拉形成凹陷。

3??深层刺激：刺激胶原纤维的生长、刺激凹陷的部位长平。

4??浅表磨削：对浅表皮肤进行轻微磨削以刺激皮肤再生。

激光治疗痘坑有哪些注意事项？

??结痂前期：激光治疗痘坑以后会进入结痂期，在结痂、脱痂以前应该避免沾水。因为治疗后是有创面的，创面接触有菌的自来水容易造成感染。但是医用面膜是无菌的，所以医用面膜可以正常使用。

??结痂期：一般到第2-3天创面会结痂，结痂以后暂时不能使用面膜。这个时期用面膜的话，痂皮泡在液态里很容易提前脱落，痂皮的作用它主要是保护我们的创面生长，一旦创面正常恢复以后，痂皮会自然的脱落。等痂皮脱落以后就可以正常清洁、使用护肤品了。

??红斑期：一般治疗后5-10天脱痂，痂皮脱落后能自然看到皮肤是粉红色的，这个时候叫红斑期。由于CO2点阵激光对皮肤是有创伤的，因此治疗后有发生色素沉着的风险，红斑期一定要注意防晒，在使用洁面乳、护肤品、化妆品的时候，建议选择温和刺激性小的产品。

??色沉期：红斑期过后大概两周左右，部分人群皮肤会进入色素沉着期。这个时期皮肤会形成一过性的黑色素，对损伤区域进行保护，此时防晒、补水仍然很重要。一般需要大概一到三个月的时间，等皮肤恢复以后，黑色素就会自行消退。

根据文献报道和我个人临床经验来说，CO2点阵激光对痘坑的治疗效果还是比较好的。

但是有一点要非常注意，同样设备由不同的医生操作，可能得到的效果会不一样，所以一定要找有经验的医生进行治疗。

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