随着分子医学的飞速发展

平均随访28个月后,tertroban组有1091例(11%)而阿司匹林组有1062例(11%)出现主要终点事件(脑和心血管缺血事件),二者间无显著差异,发生主要出血的风险也没有任何差异

rocket af研究中14264例卒中卒中高风险的非瓣膜病性房颤患者接受利伐沙班每天20mg或者调整剂量的华法林治疗研究结果利伐沙班降低卒中或全身性栓塞风险的效果不劣于华法林(p2、癫痫:新的流行病学资料和新治疗方法的进展

perform研究:阿司匹林仍然是卒中二级预防抗血小板药物的金标准

随着更多高质量的随机对照研究结果的公布,为临床实践中更好地进行卒中的预防和治疗提供了更多的证据

房颤患者的卒中预防:x因子抑制剂不劣于华法令

根据抗癫痫药和妊娠国际登记组织提供的资料进行分析鼓膜修补手术发现卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪和苯巴比妥四种抗癫痫药畸形的发生率随着药物剂量的增加而显著增加低剂量的拉莫三嗪致畸性最低,2.0%( 1 ]

scast研究:卒中急性期降压治疗无益,可能有害

2011年,神经病学研究领域硕果累累,在卒中、癫痫、多发性硬化、神经变性病、头痛和神经肌肉疾病等领域都颇有斩获随着分子医学的飞速发展,不但使我们对一些遗传性疾病的发病机制有了更深入的认识,而且也浮现出一些很有前景的个体化治疗方案本文谨对上年度部分临床研究热点结果做一回顾

ryvlin等对1960年以来在成年的难治性部分性发作或原发性全面性强直—阵挛发作患者中进行的所有112个随机、双盲、安慰剂对照研究进行了荟萃分析,共有33例患者死亡,其中20例是原因经常耳鸣听力下降不明的猝死与服用安慰剂的患者相比,使用另加的抗癫痫药物治疗的患者原因不明的猝死的发生率降低了7倍,提示对难治性癫痫的患者应采进行积极治疗,尽管达到癫痫控制的可能性很小

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惠予

x因子抑制剂对于房颤患者的卒中预防一直是近年来卒中领域研究的热点,继2009年rely试验发现达比加群酯对比华法林的独特优势后,2011年又有两个随机双盲对照研究评估了新的x因子抑制剂对于非瓣膜病性房颤卒中预防的安全性和有效性

编辑:

perform研究中,研究者比较了选择性血栓素—前列腺素受体拮抗剂terutroban和阿司匹林对于卒中二级预防的疗效9652例3个月前有缺血性卒中病史或者8天前有tia发作史的患者服用terutroban,9558例服用阿司匹颅咽管瘤术后吃什么药

最近在看文献的时候,发现2011年神经病学领域还是有不少进展的,花了两天的时间,顺手做了个盘点,属原创作品,与各位分享,如需转载,请注明转自丁香园,谢谢!同时也希望各位能就这些进展进行一些点评!最后,如果你觉得有收获,也请投票支持一下吧,呵呵

1、卒中:更多的临床研究,更多的证据

scast研究共纳入2029例发病30天内的缺血性卒中(85%)或出血性卒中(15%)患者,收缩压>140 mmhg,基线平均血压是171/90 mmhg患者随机服用坎地沙坦或安慰剂治疗7天,坎地沙坦初始用量为4 mg,从第3-7天内逐步加量至16mg治疗7天后,安慰剂组平均血压152/84 mmhg,坎地沙坦治疗组血压显著降至147/82 mmhg(p<0.0001);6个月时,两组的复合血管终点(卒中、心肌梗死,或者血管性死亡)无明胸闷的中医治疗显差异,坎地沙坦治疗组根据改良rankin量表(mrs)确定的神经功能结局不如安慰剂组,但差异不显著(p=0.048)研究者们对scast研究及另外9个较小样本的卒中1周内予降压治疗的随机对照研究进行了荟萃分析,发现没有证据支持卒中急性期降压对功能结局有益

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神经病学2011年岁末盘点


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