耳聋耳鸣有实有虚,治疗各不相同,你是哪一

12月17日（周二）晚19点，程凯教授为大家带来了“程凯中医养生法则1对1”直播课程第五讲“耳聋耳鸣有实有虚，治疗各不相同，你是哪一种？”，分别针对耳聋、耳鸣进行了详细的讲解，并现场与网友互动，解答疾病问题。

程凯教授在直播中指出对于耳聋，针灸能够干预、起作用的大概有以下四种情况：

1病毒性感冒引起的耳聋

急性起病，要及时综合性治疗，只要有效，不要分中医西医措施，最好在48小时内干预；中医治疗中药清热解毒、配合针灸远端刺血。清除热毒，消除水肿。大多数恢复可能性比较大。

2突发性耳聋

发病无年龄差别，单侧多发，多由于受凉、劳累、发怒、过度紧张诱发，多是因为耳内血管急性痉挛引起。肝开窍于目，肾开窍于耳，精血同源，是说明眼、耳对血液供应反应敏感。耳蜗的供血生理性缓慢，容易因为身体情况缺血缺氧。引起耳蜗血管痉挛的原因很多，可以是落枕、寰枢关节紊乱、颞部受凉受寒、情绪等等。针灸可以给紧张的肌肉减张，解除血管痉挛，并可以配合活血通窍的中药，以改善耳蜗供血。同样，这种情况也要抓紧在48小时内开始干预。

3老年性聋

渐进性发病，年龄、身体状况、血管硬化、血脂异常等影响，要针对全身状况治疗。不可以逆转，不能根本性解决，医疗措施只能控制、缓解其发展，缓图。中医治疗多辨证为痰瘀，要化痰通络、活血化瘀、通络开窍等改善症状。

4复合性聋

以上三种情况可以同时重叠出现，治疗意义针对没有完全缺血坏死的听神经细胞治疗，给予充足的供血供养，抢救濒死细胞。一个容易忽略的环节是颈椎动脉的供血。颈椎问题是现代人都遇到的情况。

再来说说耳鸣

耳鸣比耳聋更复杂，更难治。为什么这么说呢？因为耳鸣是耳聋的伴随症状，它可以跟耳聋同时出现，这是它的第一个特点，很多耳聋的人都伴有耳鸣，那这个耳鸣的鸣响症状恰恰证明耳朵的听觉细胞没有完全坏死，也就恰恰证明这个耳聋是可以治疗的，只是没找到合适的方法而已。所以我们要去治疗耳聋，通过治疗耳聋，耳鸣的症状就会有改善。耳鸣的第二个特点，当听力没下降的时候，也会出现耳鸣，说明耳朵里已经出现了缺血、病毒性损伤或者血管挛缩等症状，无论什么原因，这个细胞没有坏死，只是功能受到影响，这样的情况也要及时治疗。如果不治疗，下一步就是听力缺失。还有一种假的耳鸣，就是患者臆想出来的，即臆病性耳鸣，说白了就是情志病，是情志病的伴随症状。例如有些更年期女性会出现耳鸣，甚至伴随脑鸣出现。总结一下，针灸治耳聋，找准类型，尽早治疗效果好。针灸治耳鸣，效果多肯定，但也分病程、分原因，并与心理因素相关。那么，具体的针灸方案是什么呢，怎么针刺才能有效呢？大体上可以分为两类方法。

一

辨证整体治疗

就是对身体的整体情况，辨证施治。如血虚、血瘀、气滞、痰瘀、阴虚等多种类型，结合基础病。这种方案，起效慢，周期长，很难预测疗效。那怎么办呢？我的经验是，先用第二类方法，即局部选穴治疗，并连续治疗三次，如果完全无效，则不需要再治，如果有变化，哪怕只是轻微的变化，再根据变化情况制定疗程方案，进行整体治疗的配合。甚至是针药结合。

二

外耳穴通窍术

准确的说，在耳周选穴针刺，沿外耳道外，把针深深地扎到耳蜗周围，扩张血管，给耳蜗充分的氧供应，挽救那些没有被各种病因杀死的细胞，从而挽救部分功能。而且，从解剖上看，仅有五个位置，可以把针扎到位，使针感放射至耳内，甚至出现流水的感觉。

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