解析医用三氧在下肢动脉硬化闭塞症中的

下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。

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流行病学

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

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临床表现

下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状,这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。

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PAD诊断

下肢动脉硬化闭塞症的典型临床表现,配合无创或有创血管检查,诊断一般不难。

腰椎管狭窄

可表现为间歇性跛行症状,易与下肢动脉硬化闭塞症早、中期症状相混淆,但该病的症状与体位明显相关,改变体位可使症状减轻或缓解,同时肢体动脉搏动正常,可资鉴别。

血栓闭塞性脉管炎

多见于青年男性,有吸烟史,伴游走性血栓性浅静脉炎,累及四肢中小动脉,上肢动脉累及较远动脉硬化闭塞症多见,造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉,并可见许多细小的侧支血管。

动脉栓塞

表现为“5P”征,即突然出现的肢体疼痛、苍白、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失,并常具有房颤、瓣膜病等易致动脉栓塞的病史。

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PAD治疗手段

一般治疗

针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

手术治疗

目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

三氧治疗

其氧化和氧饱和作用可以极大提高血氧饱和度,激活红细胞代谢,改善缺血半暗带的缺氧状态,促进神经细胞的功能恢复。

改变血小板的聚合方式,使血栓溶解。

激活谷胱甘肽酶、过氧化物酶和超氧化物歧化酶,清除自由基,保护脑细胞,避免再灌注损伤。

改善微循环,减轻脑水肿,降低颅内高压。

调整血脂,去除黏附在血管壁上的脂质斑块,使血管壁更加光滑。

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