吓坏人5岁男孩睡觉呼噜打得震天响,医生

呼吸是再平常不过的事情

正常成人安静状态下

每分钟呼吸16-20次

但深圳一小伙30秒呼吸一次

还鼾声如雷

这到底是什么原因造成的呢？

图片来源：视觉中国

不能好好呼吸的烦恼

家住深圳光明区的小龙（化名），有着不能“好好呼吸”的烦恼。

小龙（化名）今年28岁，每天待在家里过着蜗居的生活。通常每天要睡十几个小时，“早上”11点左右起床，胡乱吃点零食、点心，就开始玩手机游戏，晚上和家人吃过晚饭继续回房间玩游戏，玩累了就睡觉。没有朋友，也从不出去与人交往，手游就是他的一切。

“再这样下去就成废人了！”年近花甲的小龙（化名）父亲一提起来就痛心疾首。

原来，小龙（化名）在10年前发现患有甲亢，一直用药物控制。但是小龙（化名）用药不规律，想起来就吃点药，没想起来就不吃，甲亢一直没有好转，后来发展到明显的凸眼症，眼皮都无法包住眼球，角膜因长期暴露在空气中，出现了炎症。

雪上加霜的是，4年前小龙（化名）发现自己的鼻子好像被什么东西堵住了，无法呼吸，平时只能张着嘴呼吸，而且听力也下降了，好像有水在耳朵里一样。家人反映，小龙（化名）平时睡觉呼噜声非常响，有时隔着房门都能听到。

异常突出的眼球

甲亢+腺体肥大让父亲担忧

小龙（化名）医院检查，发现有鼻咽部肿物，肿物挤压了咽鼓管口。咽鼓管是连通中耳腔和鼻腔的重要通道，起到平衡中耳和外耳压力的作用。由于咽鼓管被堵塞，导致鼓膜（外耳和中耳的分界）内外的压力不均衡，中耳负压、积液，引发分泌性中耳炎。

虽然经过药物治疗和多次鼓膜穿刺，但中耳炎仍反复发作。要想根治，必须手术切除鼻咽部的肿物。同时，小龙（化名）还患有严重的鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲加上鼻咽部肿物、扁桃体肥大使得小龙的上呼吸道堵塞，引发严重的鼾症。

好几次，小龙（化名）被推进手术室准备手术，但由于患有严重的甲亢，心脏功能受到一定影响，手术及麻醉风险较大，几次又被推回病房。

“医院愿意做手术了吗？”陪小龙就诊的父亲几乎绝望。

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30秒一次呼吸严重的OSAS

今年5月24日，小龙（化名）在父亲医院耳鼻喉科就诊。

“医生您给看看，还有没有办法手术，风险我们理解，可他这样下去也是个废人。”小龙（化名）父亲恳求道。

“先住院，我们再组织多学科综合评估，看能不能手术。”耳鼻喉科樊教授的答复让他们又燃起希望。

入院检查后，耳鼻喉科组织了内分泌科、麻醉科、心内科、眼科进行多学科讨论，认为经过药物综合治疗并做好手术前准备，风险可控，可择期手术。

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“我仔细观察了一下，小龙（化名）患有严重的OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）！”樊教授感叹道。

6月3日，樊教授为小龙（化名）进行了手术。通过鼻内镜切除了鼻咽部肿物及肿大的双侧扁桃体，同时通过耳内镜在双耳鼓膜放置了通气引流管。手术很成功，没有出现手术并发症等风险。

术后小龙（化名）恢复得很好，打鼾的症状基本消失，听力也恢复了。出院后，小龙还需要一段时间休养，并继续用药控制甲亢。

“这是第一步，把身体的疾病解除了，以后就能重拾信心，慢慢回归社会。”小龙（化名）父亲的脸上终于露出了笑容。

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这种病青少年高发，早治疗是关键

小龙（化名）咽鼓管的肿物叫腺样体，也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。

随年龄增长到18岁，存有未正常退化萎缩的增大腺样体称之为腺样体残留。患者常伴有咽喉炎、鼻窦炎、鼻炎、鼾症等鼻气管疾病。小龙（化名）就是因为腺样体肥大堵住咽鼓管导致了一系列症状。

无独有偶，5岁的小志（化名）睡觉时呼噜声非常响，开始家人并不在意，还以为是遗传，可是后来发现小志常常把脸憋的通红，可把家人吓坏了。

到医院检查，发现是腺样体和扁桃体肥大，已经堵塞了大部分后鼻孔和咽鼓管，再不做手术，就会引起很多问题，孩子也可能会呈现“腺样体面容”。

手术中

这样呼吸越来越丑！

你知道吗？有时候，孩子的颜值不是天生的，而是后天产生的形变被拉低的。

比如说这个典型的“腺样体面容”，不少孩子都中了招...

腺样体肥大又叫咽扁桃体肥大，就是这个部位形成病理性增生肥大，由于孩子的鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，就会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，导致孩子鼻塞的情况发生，如果感冒或发炎，鼻腔里充满鼻涕等粘稠物，孩子就完全不能用鼻子呼吸，自然就会张嘴呼吸，从而导致打呼噜的现象。

孩子长期用嘴呼吸，还会引起气流冲击硬腭，导致硬腭变性、高拱，最明显的就是上嘴唇越来越短，还往外翻，门牙也会越来越突出，导致牙齿咬合不良，下巴也会变短，一笑就会露出牙龈，严重的孩子还会出现面无表情，表现为“痴呆面容”。

因此，孩子长期打鼾、用嘴呼吸要引起家长的注意，否则形成腺样体面容后就很难改变，将影响到孩子以后的身心健康成长。

图片来源：视觉中国

出现以下情况家长应注意

1、长时间睡觉打鼾、用嘴呼吸

孩子出现腺样体肥大后，睡觉时呼吸会变重，嘴巴也会越张越大，很多妈妈还以为孩子是感冒导致的，不容易引起重视，后来呼吸越来越重，打鼾的症状越来越明显，有时还会出现憋气的现象，说明症状已经特别严重。如果持续了一段时间，医院检查，可不能单纯地消炎。

2、经常用手掏鼻孔，孩子可能是生病了

孩子有腺样体肥大症状，就很容易用手掏鼻孔，这是因为腺样体肥大增生导致鼻塞，阻碍鼻腔引流，鼻腔的分泌物就会增多，孩子经常会感到鼻腔不舒服，会用小手抠来抠去，家长要引起重视。

3、白天静止状态，呼吸有呼噜声

腺样体肥大的患儿，严重的情况下，白天在静止的状态，也会出现呼吸重的现象，还伴有轻微的呼噜声，家长在旁边的时候，也能听到。

4、睡觉不安稳，总是出汗

孩子晚上睡觉打呼噜并不见得是睡得香，孩子张嘴呼吸、打鼾甚至出现憋气，都会影响优质睡眠。有的孩子还会出现磨牙、盗汗的现象，一个晚上不停地翻身，这都是呼吸困难的症状，孩子早上起床也没有精神，长期下去，会影响孩子的身体发育。

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孩子腺样体肥大要手术吗？

当然，我们对孩子不能“只看脸”，腺样体肥大除了“拉低颜值”还有别的危害，睡眠时通气不畅造成的低氧状态，导致晚上睡不好、白天醒不了，影响体力、脑力恢复，阻碍身体和智力的发育。那应该如何处理？

如果没有扁桃体肥大，只有腺样体肥大，并伴有鼻病，此种情况多属于鼻病炎症引起的腺样体肥大，当治疗鼻病为主，鼻病好转后，腺样体肥大容易显著减轻，因此可以考虑保守疗法为主而不是手术优先。

图片来源：视觉中国

药物治疗顺利的情况下也需要2周时间，因此，药物治疗应该10-15天一个疗程。如果患儿能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，效果会更好。

如腺样体肥大引起非化脓性中耳炎，就要考虑切除，这样可以尽快解除对咽鼓管咽口的压迫与阻塞，对非化脓性中耳炎的治疗有利，这样才能更好的保护听力。对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术。

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