耳内镜下鼓膜修补术
中耳炎主要是指损害到咽鼓管、乳突气房、鼓窦及鼓室等结构的一种炎性病变,其中慢性化脓性中耳炎是一种常见的慢性感染性疾病,临床特点主要为耳内长期持续性或者间断性流脓、听力下降和鼓膜穿孔等。目前,临床上主要采用手术治疗慢性化脓性中耳炎,耳内镜由于其在检查和治疗时微创,且能够观察到显微镜下难以探查的窦腔,而成为临床上耳科治疗和检查的一种重要工具。
随着豫籍在沪医学专家助推许昌地区医学发展项目的不断推进,复旦医院韩朝教授给我科带来了一项新的技术:耳内镜下取耳屏软骨行鼓膜修补术,此技术是一种微创手术方法,手术时间短,出血量较小,由于耳内镜非常接近鼓膜进行手术操作,从而更有助于手术技巧的发挥,且能够较轻易取出穿孔边缘的上皮组织,同时不会造成残余鼓膜撕裂损伤,目前耳内镜下鼓膜修补术已成为我科常规手术方式。
下面介绍我科一例慢性化脓性中耳炎患者手术相关报道,患者,女,53岁,主诉为:右耳间断流脓34年,耳鸣、听力下降4年,间断口服消炎药物及滴耳药物治疗,行耳内镜下鼓膜修补术,主刀:张帅刚副主任医师。
(鼓膜:右耳鼓膜紧张部大穿孔)
(听力检查:右耳传导性耳聋)
(颞骨CT:右耳乳突气化不良,右耳中耳乳突炎)
(取耳屏内侧软骨)
(修薄耳屏软骨备用)
(鼓膜穿孔边缘切除形成新鲜创面)
(鼓膜外侧弧形切开至鼓室,形成外耳道皮肤鼓膜瓣)
(内衬修剪的耳屏软骨片,复位外耳道皮肤鼓膜瓣,明胶海绵填塞,结束)
慢性化脓性中耳炎治疗的目的主要是控制感染、消除病变,通畅引流,尽量保留或者提高听力水平,以及消除病因,耳内镜下鼓膜修补术因其创伤小,出血少,手术时间短,是一种良好的耳外科微创手术方式,如有慢性中耳炎相关问题,欢迎咨询来电,医院耳鼻喉科-.
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