耳石症突然发作的眩晕

这个月出门诊，每天都有好多眩晕患者，症状表现各不相同，其中有一种，我们通俗称呼耳石症，患者听到这个名字总想进一步问个明白，奈何门诊就那么点时间，不方便详细介绍，今天借用图文来科普一下。

“耳石症”的医学名叫“良性发作性位置性眩晕”，是临床常见的一种眩晕疾病，约占眩晕患者的36%左右，它是一种碳酸钙结晶，长在内耳的平衡器官里面，正常情况下看不到，摸不到，也感受不到。

我们每一侧的内耳里都有半规管，包括3个半圆形的半规管和2个囊（椭圆囊和球囊），参与人的平衡感觉，正常情况下，耳石黏附在椭圆囊里面的椭圆斑上的，但是某些时候，它会跑出来，比如外伤、快速甩头，耳石可能从椭圆囊斑里掉到半规管，泡在淋巴液里，所以，只要头一动，耳石会在内淋巴液里晃荡，人就会感到天旋地转。只有头不动，耳石沉积下来，头晕才会好转，一般持续1分钟左右。这就是为什么耳石症患者，往往是睡觉的时候，一躺下、一起床或者一翻身，感觉天旋地转的头晕，站立不稳，严重的时候，会伴有恶心呕吐，甚至血压升高。原来，是耳朵里的石头在作怪。

那么头动一下就晕的眩晕都是耳石症吗？当然不是，耳石症导致的眩晕，只是眩晕里的一种，除了耳石症以外，颅内的肿瘤、炎症、感染，中风也可能会导致位置性眩晕。所以一旦出现眩晕，千万不能大意，建议尽早至神经内科门诊就诊明确诊断。

那么如何识别和治疗耳石症？

1.通过位置诱发试验可以确诊，还能找到耳石掉落的准确位置。

2.如果肉眼无法判断，可以用眼震视图提高诊断和定位的精准性。

3.耳石症的治疗很神奇——一般推荐“手法复位”（建议家属陪同）。

医生帮你把头和身子左倒右转一番，大部分耳石都能很快被倒回到椭圆囊。

“手法复位”看起来很简单，医生就是翻两下，而且万能的度娘还有图片及视频教程，是不是有人琢磨自己在家做？

秉着别让我下岗的原则，郑重建议找受过专业训练的神经内科或者耳鼻喉科医生来做，不然方向和半规管搞错了，头晕会加重！

耳石症复位后注意事项：

1.在短期内不要做太剧烈的甩头动作

2.枕头不要睡的太低

3.保证睡眠避免疲劳

4.预防跌倒

耳石复位后，可能还会有晕沉沉、不稳或者漂浮的感觉，这与椭圆囊的功能、主观感觉障碍有关，一般不需要太过担心，会逐渐好转。如果有耳石残留，还可以再次行复位治疗。

如果复位后眩晕仍无好转，医生会建议进一步检查排除其他原因导致的位置性眩晕。

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