被耳褶心征吓到了大可不必

▲题图来自pixabay

自从孙侨潞猝死的新闻出来以后，由于她的耳垂有耳褶，很多人被科普，耳朵有褶预示着心血管疾病的风险高，也就容易心梗和猝死，如果你有耳褶，赶紧去看医生！其实，耳褶确实和心血管疾病有一定的关联，但对于普通人来说，并不需要过多焦虑。

文

可友健康

本文主要包括

什么是耳褶？

耳褶与心血管疾病有关吗？

出现耳褶的原因有什么？

正常人需要注意什么？

▲孙侨潞的耳褶除了孙侨潞以外，还有很多明星也有这样的耳褶。比如猝死的高以翔和黄洪升。

网友们被吓得纷纷摸自己耳朵遍，还提醒自家有耳褶的爱豆赶快去检查。

那么，耳褶真的这么恐怖吗？先说结论：耳褶和心血管病的关联还存在争议，有待更进一步的研究，不同的人群相关性也可能不同。健康人不用过分焦虑、做不必要的检查，但是要提醒自己注意健康的生活方式。

什么是耳褶？

早在年，医学博士DrSandersT.Frank在《新英格兰医学杂志》的「致编辑的信」中，描述了自己观察到的20名60岁以下的美国人，同时存在耳褶（通常是双侧）和心绞痛，心电图和血管造影证实了缺血性改变和冠状动脉粥样硬化（CAA）。

这种耳褶于是被命名为「弗兰克征」（Frankssign），后来也叫做Diagonalearlobecrease（DELC或ELC）。此后几十年，陆陆续续有多达几十个研究来发现这种耳褶和心血管疾病之间的关联。

▲典型的「弗兰克征」

耳褶与心血管疾病有关吗？

已经有很多研究认为耳褶和心血管事件存在关系，与正常人群相比，有DELC的人群发生冠脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞、进行冠脉搭桥手术、甚至引起死亡等心血管事件的风险比普通人要高1-2倍不等，而且差异显著。

但是，也有一些研究表明DELC和心血管疾病并没有相关性，但是，这些研究都进行得比较早。还有一些研究认为，DELC与动脉粥样硬化疾病的关系仅仅是巧合，甚至是DELC是某些耳垂的解剖特征，或者是特定睡眠方式造成的。

在这里给大家汇总几个认为DELC和心血管疾病有关系的试验结果：

年英国的一项研究表明，患有DELC的男性（单侧或双侧）的心血管死因风险比无褶皱的男性高1.55倍。患有DELC的女性（单侧或双侧）的心血管死因风险比无褶皱的女性高1.74倍。年一项研究发现，DELC患者的生存率较无褶皱的患者差。DELC患者的心脏死亡率也较高，心脏事件发生率也更高（心脏死亡，非致命性心肌梗塞或冠状动脉搭桥手术）。年土耳其对名男女（平均年龄58.9岁）的研究进行了双侧DELC评估，这些男性需要进行冠状动脉造影，有不稳定的心绞痛或既往有心肌梗塞史。血管造影阳性（定义为三个心外膜动脉中的1个或多个中的管腔直径狭窄70％狭窄）的患者中，DELC的比例为51.4%，对照组为15.1%，差异具有统计学意义。年瑞典法医尸检研究表明，在男女中，DELC都可以强烈预测左前降支、回旋支和右冠状动脉中CAA的程度。此外，研究还显示DELC与男性心源性猝死密切相关，但与女性无关，而且在两性中，主动脉和脑血管的改变证明了DELC与普遍动脉粥样硬化密切相关。年心血管事件（CVE）患者的DELC患病率为43％，而对照患者为29％。多元分析表明，DELC和CVE之间存在关联，敏感性和特异性分别为43％和70％。缺血性卒中也与DELC相关。总之，在住院人群中，DELC与CVE独立相关。年

一项在巴基斯坦进行的研究，在例病例中，有76例具有DELC，而在例对照组中，有36例具有DELC。结论为DELC与CAD之间存在显着关联。这是南亚地区首次进行病例对照研究，揭示了这一关联。

以下是几个认为DELC和心血管疾病无关的试验结果：年在马萨诸塞州大学医学中心进行的一项前瞻性研究中，研究人员评估了例连续入院的需要冠状动脉造影的男性患者中DELC和CAA的关系。在有和没有DELC的人群中，都有67％出现了严重程度不同的CAA。两组之间没有差异，作者得出结论，他们的研究结果不支持DELC作为CAA的提示。90年代医院中对例需要冠状动脉造影的连续患者进行前瞻性评估。研究发现，55.9％的DELC人群和55％的非DELC人群患有血管疾病，比例几乎相同，因此他们认为DELC的存在与CAA无关。

除此之外，年龄、种族、褶皱的程度都对心血管事件的发生率有影响，但研究的数量有限，不再赘述。

出现耳褶的原因有什么？

大家可能会觉得纳闷，为什么心脏的问题可以在耳垂上反映出来呢？关于这个问题，学术界有各种理论，目前还没有确切的答案。

一个可能的推测理论是，从冠脉粥样硬化的患者耳垂中活检标本中发现弹性蛋白丢失和弹性纤维撕裂，反映出冠状动脉可能也有相似的为血管疾病。年瑞典法医尸检研究还有一个发现：在40岁以下的参与者中，有19％的人具有DELC，在40-59岁的参与者中，有50％的人具有DELC，在60岁以上的人中，有75％的人具有DELC。因此，还有一种推测的可能是，由于年纪越大，出现DELC的可能性越高，所以DELC可能反应了皮肤老化，而皮肤老化与冠状动脉的老化同时发生，所以出现心血管疾病的根本原因是衰老。还有一些可能的原因就是我们刚才说到的，可能是解剖学特征，或者是睡眠姿势造成的，只是恰巧和心血管疾病同时发生。

正常人需要注意什么？

我们上面提到的这些研究，大多数的研究对象是45岁以上，甚至60岁以上的中老年人。

而对于年轻人来说，目前还没有大量的研究证实DELC和心血管事件的关联。况且，目前还有不同的研究结论出现，两者相关的机制也不清楚，所以，平素健康的普通人大可不必过于焦虑。

如果没有症状和高血压、糖尿病等多种危险因素，不需要进一步检查。只需要坚持健康的生活方式即可，清淡饮食、规律锻炼、避免吸烟及二手烟、不要熬夜。这些才是降低心血管疾病风险的根本方法。

其实在医学界，是有一个工具可以预测的，那就是叫10年心血管病风险评估，英文简称10yearASCVDriskcalculation。这里的ASCVD，包括冠心病（如心绞痛，心肌梗死等）、中风、颈动脉狭窄、周围动脉血管疾病。

对于有需要的用户，我们在体检解读中包含了十年心血管疾病风险的评估。如果你担心自己和父母的心血管疾病风险，欢迎来找可友进行专业评估。祝大家健康！

延伸阅读：

什么？10年后患心血管疾病的风险，现在就可以预测出来？

编辑

Ivy

参考资料：

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