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中科白癜风医院康复经历分享 http://news.39.net/bjzkhbzy/171230/5970320.html

“肥胖不是富态，是病态。肥胖不是简单的个人意志力的减退，更是深层次的社会经济问题。应该知晓肥胖，正视肥胖危害，更要关爱肥胖者，减少歧视，共同努力，科学减肥，共享健康。”---WHODirector-GeneralDr.TedrosAdhanom（世卫组织总干事谭德塞博士）

01

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无处不在的歧视

今天我们谈的肥胖是其实是一个“沉重”的话题

职场上、社区里、学校里甚至春晚小品里，各个场景下

调侃、嘲弄、鄙视“胖子”

是现代社会再正常不过的”玩笑“

往深层次说，

针对体型和体重的羞辱和歧视

甚至上升到，诸如：

“连自己的嘴都控制不了，拿什么去掌控自己的人生？！”

“管不住自己的嘴，那就活该胖死！”

“又懒又贪吃，胖得跟猪一样！”

“年年说减肥的你真恶心，自己身材都控制不好还能指望你干成什么？“

类似的“人格审判”

却往往被普罗大众在轻松笑谑中接受并默许。

似乎，人们默认

“胖”就是懒惰、贪吃、丑陋、蠢笨

是缺乏自律、缺乏意志力、放纵自我、失败、无能

不负责任、道德堕落的表现。

更可怕的是，

往往这些体重歧视者（欧美社会命名为Fattist），并不自知

那些显性的嘲笑和欺负，还有隐性的孤立拒绝和能力否定

也就是，所谓的“体重污名化”

是比刀子还厉害的武器

是打在“胖友”们精神层面的又一记重拳

嘲讽与孤立，常常让人精神沮丧甚至抑郁

那些原本开朗的“胖友”，也多有““自我否定”的困扰，

和“恐惧社交”的阴影，

进而变得孤寂而宅家

转而寻求“食物的慰藉”

从而落入越来越胖的“无间道”。

今天

我们来为肥胖正名，

肥胖是一种脂肪异常堆积的病症

是复杂的代谢通路/激素环境的紊乱引起的病理状态

仅此而已，不用上纲上线

不应该与人格品质挂钩

更不应该作为人格污点接受社会审判！

因此

WHO把每年的3月4日定义为“世界肥胖日”，

今年的Slogan是

“EVERYBODYNEEDSEVERYBODY”

讲得简练、直白且透彻

全社会需要回归肥胖的疾病本质，正视它

拒绝歧视

不应让肥胖患者在躯体的痛楚上，

心灵再受到伤害。

也就在这天

我们医院普外科

减重与代谢外科团队

成功治愈出院了1例减重手术（袖状胃切除）患者

为这位“超级肥胖”患者（BMI51.75）带来了焕彩新生

具体情况如何，且先按下不表

02

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您体重超标了吗？肥胖吗？如何管理BMI这个健康指标？

01什么是BMI？

BMI，是BodyMassIndex的缩写，即身体质量指数，是国际上常用的衡量人体肥胖程度的重要标准。BMI是粗略但可靠的健康营养指标。

02BMI有没有数值范围？

根据世界卫生组织所给出的亚洲BMI标准，我国制订了中国参考标准。快来比对比对看自己属于哪个梯队的成员。

03超重和肥胖，是疾病状态，需要咨询专科医生制定减重方案

截止年，全球19亿成人超重，以及有6亿成人、1亿未成年人肥胖！目前，中国肥胖人口总量及增量均为世界第一。肥胖引发的高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病（统称代谢综合征），以及癌症等慢性病严重降低了国人的生存质量。内脏、血管、骨骼，内分泌还有心理健康等，都会受到肥胖的恶劣影响。

减肥成为“胖友”的迫切需要，因而减肥行业应运而生。充斥耳膜的广告，“减肥餐”、“减肥操”、“减肥茶”等等，疯狂的信息轰炸，让胖友在野蛮生长、杂乱无章的行当中，无所适从。

一般而言

BMI在24-27.9之间的超重人群

可以通过控制饮食、增加运动、调节行为模式等生活方式干预完成体重控制。

BMI在28-34.9之间的单纯肥胖患者，可以尝试通过生活方式干预配合适当的药物干预（非手术干预），尝试平稳减重，减少或减缓代谢并发症

但是

敲黑板、划重点啦

BMI≥35重度肥胖患者

或

28≤BMI≤34.9（合并内科难治性2型糖尿病或合并2种及以上代谢并发症）的

轻中度肥胖患者

不能从生活方式干预+药物干预之中得到显著的减重效果

外科手术是唯一、安全、可靠、持久的科学减重之路

减重代谢外科历经50年发展，出现了多种术式

目前普遍被接受的标准术式有4种：腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）、腹腔镜胃袖状切除术（LSG）、腹腔镜可调节胃绑带术（LAGB）、胆胰分流并十二指肠转位术（BPD-DS）。

其中腔镜胃袖状切除LSG，术式简单，并发症少，成功率高，复胖率低等优点，得到较好的推广。

也是普外科刘昭晖主任领衔的肥胖与代谢外科团队为这位

超级肥胖患者（BMI＞50）

量身定制的手术方式，取得了相当良好的效果。

03

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“早知道外科手术刀这么厉害，我就不用受那么多年罪了”--

化腐朽为神奇的微创缩胃手术

今天的这位苦主小梁，从青春期开始食欲就不受控制，

明明肚子很撑，还是有极强的无法克服的进食欲望

体重就像断线的风筝一样狂飙

15年来长胖了近斤！

终于在32岁长成了斤的“小胖子”

这是.2.18入院的“定妆照”

这15年来他尝试了所有的非手术治疗的各种减肥方法

可是总是越减越肥，越减越病

自暴自弃，郁郁寡欢

入院时已经扣上了长长的一串诊断：

脂肪肝、骨关节病、重度睡眠呼吸暂停、II型呼衰、肺动脉高压、心功能不全...

平时无法弯腰、无法平卧

近半年都没有睡过床，都是在椅子上半侧卧位睡觉

更是曾因“上呼吸道感染”迅速发展为“呼吸衰竭”住过ICU，

用过呼吸机，领过病危通知

32岁的生命如同一只狂风中的蜡烛

扑闪扑闪，几近熄灭

他和爱人几乎是绝望地来我们减重外科门诊咨询

在得到刘昭晖主任“有的救”的肯定回答后

潸然泪下

在减重外科团队MDT的指导下

我们接连攻克了肥胖低通气综合征、心衰、血糖控制，

改善了二氧化碳潴留和营养失衡

按照ERAS（快速康复外科）理念

做足了术前评估和术前预康复训练

制定了LSG为首选的手术方案

.2.26元宵佳节

一台精彩的腹腔镜胃袖状切除手术在有条不紊地进行

不到90min，

高难度高标准的超级肥胖者LSG手术顺利完成，

近乎0出血！

术后不留引流管、胃管、尿管、中心导管，不进ICU！

术后恢复十分顺利，按照ERAS理念结合患者情况

制定个性化术后康复方案

术后次日开始进食少流

术后48小时少许清流质，每日下床活动6×50m

术后3天可平卧，安睡可脱离无创呼吸机

术后5天进食少渣半流质，疼痛感微弱

术后6天（.3.4）痊愈出院

住院14日，减重达14kg

达成初期减重目标

出院前小梁说：“早知道外科手术刀这么神奇，我就不用受那么多年的罪了！都不知道该怎么感谢你们才好呀！”

04

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后记

如果说肥胖是“胖友”“糖友”的附骨之蛆，敲骨吸髓

减重代谢手术则是握在外科医生手中最锋利的剑

斩断魔爪，重塑健康！

医者仁心，

医生不仅要能了却疾病痛楚

更要用关爱带来自信与希望。

我们，普外科减重代谢外科团队

全力呼应WHO总干事谭德塞博士的新年愿景，

努力引导肥胖/代谢病患者走向科学减重的道路，

践行医者父母心的道义责任。

医院普外科减重代谢团队

愿与每位深受困扰的“胖友”“糖友”一道：

共同关爱，共享健康！

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