耐撕基因说动脉粥样硬化

动脉粥样硬化，中国人终生患病风险：79.9%。

疾病概述

动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。据尸检结果，在40~49岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率分别为58.36%和88.31%，并随着年龄的增长而逐渐增加。

致病因素

动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有：

（1）遗传因素：跟动脉粥样硬化相关的主要基因有CD40、CDKN2B-AS1、CDKN2B,DMRTA1、CDKN2B-AS1,DMRTA1等，家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高；

（2）相关疾病：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等疾病与动脉粥样硬化发病密切相关；

（3）生活习惯：高脂饮食、吸烟等与动脉粥样硬化发病密切相关。

早期症状

患者早期无任何临床表现，随着动脉粥样斑块的增大，血管狭窄程度的加重，会出现相应的临床表现。

症状因为血管病变部位及受累器官的缺血程度不同而不同：

主动脉直径粗，一般来讲粥样硬化不会引起供血问题，通常无症状；

内膜病变严重可导致主动脉夹层，一旦出现症状则可能危及生命；

冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达50%以上，就会有胸痛、胸闷、气促、乏力、心悸等心肌缺血表现，狭窄达70%以上就会发生心肌梗死，甚至猝死；

脑动脉硬化可引起头晕、头痛、记忆力减退等症状，导致脑缺血、脑萎缩，或造成脑出血等疾病；

眼底动脉硬化会导致视力减退、眼底出血；

肾动脉粥样硬化会引起夜尿增多、高血压，严重者可有肾功能不全；

下肢动脉粥样硬化可出现患肢疼痛、间歇性跛行。

生活建议

为避免动脉粥样硬化的发生，应清淡饮食，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；不吸烟，不饮烈性酒；保持乐观的心态和轻松愉快的心情；40岁及以上人群坚持至少每年体检一次；从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓，长期或者终生使用他汀类调脂药物，积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。

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