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什么叫耳硬化症？患者常感在嘈杂环境中听力反较在安静环境下为好
鼓膜多呈正常外观或显示schwartz征(早期在鼓膜后上象限透见淡红色区域,乃活动性病灶表面粘膜充血的反映)
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多数因病灶累及镫骨或耳蜗产生听力障碍而出现临床症状
本病病因不是十分清楚,但与种族、年龄、性别、遗传因素有关一般认为白种人,女性且年龄在15～40岁之间者多见
耳硬化症的主要症状和体征为:
(1)耳聋:多为双侧缓慢进行性耳聋,其性质多为传导性耳聋患者常感在嘈杂环境中听力反较在安静环境下为好,临床上称为韦氏错听
(2)耳鸣:多为低音调耳鸣,且与耳聋同时出现
(3)眩晕:部分患者伴有眩晕,可能与半规管受累有关,亦可能系迷路水肿所致
(4)耳镜检查:外耳道一般较宽大,耵聍分泌甚少咽鼓管功能正常
(5)听力检查:用c512音叉作weber试验,结果偏向患侧或听力损害较重侧;rinne试验阴性;schwabach试验骨导延长,低频气导听阈上升纯音听力计检查,早期气导曲线呈平坦型或上升型,以低频损失较重;其骨导曲线正常在2000hz～4000hz区曲线常呈v型下降,称卡哈氏切迹,卡哈氏切迹是镫骨型耳硬化症的特征之一气骨导间距随病变的进展逐渐增宽,但平均最大不超过50db,否则应疑为听骨链中段
(6)声阻抗测试:耳硬化症时,通过鼓室压测量,所得出的鼓室功能曲线一般属as型(即低峰型)镫骨肌声反射,听阈以上70～95db的强声刺激,可引起双侧镫骨肌反射性收缩,使中耳声阻抗产生变化
(7)颞骨x线断层摄片,可看到两窗区、迷路或内耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改变
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