颞骨CT轴位平扫的读片三

中耳（middleear）是位于颞骨中的不规则含气腔和通道，分鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突气房四分部。中耳的主要功能是将外界声音传递到内耳。

鼓膜被人为划分四个象限，方法为延锤骨柄做一直线，再经鼓脐作另一直线与之垂直相交，将鼓膜分为四个象限。在耳硬化症病人，有时可见到发红的鼓岬掩映于后下象限之内，称Schwartze征。

鼓膜分为三层，自外向内为上皮层、固有层、黏膜层，但紧张部与松弛部略有不同，紧张部上皮层是外耳道皮肤上皮层的延续，属复层鳞状上皮，上皮层细胞有离心移行现象，其速度约为每日0.03~0.05mm。头发和胡子的生长速度大约是每天0.3~0.5mm。对比我们就可以向患者解释外伤性鼓膜穿孔要观察多久合适。

鼓室的内容物

听骨为人体中最小而相互连接的一组小骨，由锤骨（malleus）、砧骨（incus）和镫骨（stapes）组成，三者相连形成听骨链（ossicularchain）听骨链介于鼓膜和前庭窗之间。将来自鼓膜的声能转化成机械能，送到卵圆窗。听骨链的杠杆作用以及鼓膜(60平方毫米)与卵圆窗(3平方毫米)面积大小的差异,大约提升30dB增益。

有了听小骨的基础，看完水平半规管（Lateralsemicircularcanal）及其以上层面后，延面神经走行逐层向下阅读。

可见锤骨颈外缘与鼓室盾板（Koernerseptum）之间所形成的蒲氏间隙（Prussakspace）双侧对比是否有增宽，一半男女双耳之间在高分辨率CT上此宽度对称，约在1-1.5mm如有双侧明显不对称，测量大于1.5mm可作为早起诊断上鼓室胆脂瘤的重要依据。

前庭池（Vestibule）与内耳道底（Internalauditorycanal）以菲薄骨质相连，可见前庭下神经及后方的单孔神经（Singularnervecanal）经骨管进入颞骨.本层面结合上线层面联合观察有无前庭导水管扩大情况。

这几个层面可见上鼓室的锤砧关节，呈“冰欺凌”样结构，（Malleushead），后方似蛋筒的为砧骨短脚（Shortprocessincus）。耳蜗基底转（Cephaladaspectofcochlear1stturn），耳蜗外侧可见膝状神经节（Geniculateganglion）和与之相连的面神经鼓室段（TympanicsegmentCN7）

在面神经鼓室段外侧可见有小的突起为匙突，同一平面出现开放的面神经外膝部，又称锥曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的开放状，文献报道此处的面神经自然裸露率达17~37%。外半规管多消失。

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