孩子感冒或鼻炎发作后听力下降是怎么回事

天气逐步转凉，伤风和鼻炎进入了高发期。很多人或许有这种体会，当处于伤风时，听力有所下降，耳朵像有棉花塞住一样，但往往伤风过后自然会康复。有些家长或许也会发现孩子伤风或鼻炎好转后，对爸爸妈妈的呼喊反响比较迟钝，看动画片时音量也比平时大很多，担心是不是伤风导致听力出了问题，通过查看后却被告知是“排泄性中耳炎”。那这个相对陌生的排泄性中耳炎究竟是怎样回事呢？能自愈吗？咱们来一同认识一下。

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排泄性中耳炎

是感染引起的吗

排泄性中耳炎虽然是中耳炎的一种，但并没有中耳腔的感染，是指的无急性感染征象的中耳腔积液，这也是和急性中耳炎相区别的地方。

正常情况下，咱们的中耳腔能够排泄液体，然后这些液体通过咽鼓管从鼻咽部排出。但是，当孩子存在呼吸道感染或处于鼻炎发生期时，鼻咽部会出现的黏膜肿胀或组织肿大，此刻靠近鼻咽部的咽鼓管就会形成阻塞，中耳腔排泄的液体，就“排”不出了。因此，排泄性中耳炎的发生主要和中耳腔积液有关，至于中耳腔液体排泄为什么会添加，确切机制目前还彻底不清楚[2]。

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怎样发现孩子

或许患有排泄性中耳炎

听力下降是排泄性中耳炎的特征性体现之一。外界声响在进入耳朵后，会经过3根听小骨来进行传导，而听小骨就坐落中耳腔，假如中耳腔有积液，就会影响听小骨的振动，然后引起听力下降。

当孩子有经常说“什么？”、要求重说或在喧闹的环境悦耳不清，不直视说话者时听错，还不会表达的孩子看电视时音量总是调很大等体现时，家长就应该引起留意了。除了听力下降，少数孩子还会诉耳痛、耳闷胀感、耳内有异响，或伴有睡眠障碍、平衡障碍。

在以上这些体现的基础上，排泄性中耳炎的确诊还需求结合鼓气耳镜查看来进行归纳判断，或许凭借声导抗丈量和声反射丈量等辅助查看手法。

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需求运用抗生素

进行医治吗

排泄性中耳炎通常能自行衰退，并且在中耳腔的积液排出后，听力可基本康复正常，但仍有30%～40%的孩子会重复发生。假如是继发于儿童急性中耳炎（化脓性中耳炎）之后的排泄性中耳炎，在化脓性中耳炎急性症状衰退后中耳积液或许仍存在，但一般在3个月内会自行衰退。

所以，排泄性中耳炎的孩子，无论是急性中耳炎后留传的中耳积液，还是新发现的病程不确切的排泄性中耳炎，若经过评价不存在言语、语言和学习问题风险的，且听力丢失为轻度（＜40dB）之内的，首选是等待调查，并可每3-6个月动态随访评价。

而有一些情况则需求医师评价后进行鼓膜置管，比方存在言语、语言或学习问题的风险（包含存在与排泄性中耳炎无关的固有听力丢失、神经发育障碍如孤独症、颅面畸形如腭裂，及不可纠正的视力障碍），鼓膜结构损害、积液形成听力丢失≥40dB、双侧中耳积液继续≥3个月等。此外，腺样体切除术与佩带助听器在某些情况下也可用于排泄性中耳炎的医治。

值得留意的是，并不引荐抗生素、口服糖皮质激素、鼻用糖皮质激素、任何形式的咽鼓管吹张（捏鼻鼓气或鼻气球鼓气）、抗组胺药和减充血剂，单纯鼓膜切开术等用于儿童排泄性中耳炎的医治。

总的来说，排泄性中耳炎大多不需求医治，如有需求，其医治目标是铲除中耳积液、康复正常听力及尽或许防备未来复发。

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