516病例读片女性，34岁，耳鸣伴

病例信息

　　性别：女

　　年龄：34

　　一般病史：耳鸣伴听力下降3个月，CT显示颞骨岩部一占位性病变。术中见肿瘤富于血管，出血量大，手术难以进行，遂仅取小块组织活检。

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　　免疫组化：

专家分析

　　病理诊断：内淋巴囊肿瘤

　　本例免疫组化结果AE3(++)，S-(+)，TG(-)，NSE(-)，CgA(-)，Syn(-)，CD31(-)，CD34(-)，F8(-)，Ki-67(+5%)

　　内淋巴囊位于岩骨前部，其上皮为乳头状结构，上皮高度在不同部位是不同的；在远端较扁平，在皱折部为立方或低柱状上皮，上皮下具有丰富的脉管结构。囊内淋巴液的蛋白成分为显微镜下类似于甲状腺胶质胶冻样物，电镜下肿瘤有外分泌腺上皮细胞和均匀一致的基膜、桥粒。

　　一般认为ELST在镜下可分为2种类型：

　　(1)胶质结构为主：内淋巴囊内主要为胶质和疏松的乳头基质组织，囊壁表面被覆单层立方上皮或扁平上皮，部分肿瘤细胞胞质透亮，间质边界模糊，核的异型性及有丝分裂象均少见。

　　(2)乳头状腺癌结构为主：乳头及腺样结构均比第一型增多，间质内通常有显著的毛细血管，充满胶质的囊样结构少见，部分细胞大、胞质透亮，类似于肾癌细胞。

　　需要同颈静脉球体瘤、血管瘤型脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、颞骨转移癌、外耳和中耳耵聍腺癌、中耳腺瘤、其他非肿瘤性病变。

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