保护听力,终生受益警惕药物引起的耳毒性

什么是药物性耳鸣耳聋

药物性耳鸣是指某些药物或化学制剂引起的内耳感音神经系统的损害，导致耳鸣的称为药物性耳鸣。早在50年代就有人发现水杨酸盐（阿司匹林）、奎宁等对听力有影响。自从抗生素大量应用于临床以来，氨基糖甙类抗生素已成为现代一种很重要的耳毒性药而引起重视。

药物性耳鸣的症状

临床上耳聋、耳鸣与眩晕、平衡紊乱共存。耳鸣呈双侧对称性感音神经性，多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异，与耳鸣的程度亦平行。症状多在用药中始发，更多在用药后出现，停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外，多难完全恢复。化学物质中毒常同时累及前庭功能。临床上均有耳鸣、耳聋与眩晕，一般为暂时性，少数为永久性。

药物性耳鸣的特点

是听觉神经的功能正常，但在药物毒素的作用下，其功能下降，在临床中表现为，耳聋、耳鸣，有的患者还伴有眩晕、走路失去平衡等症状，所以大家在使用药品时，一定要多加留心，不要糊里糊涂的患病！

药物的耳毒性是药物不良反应中的一种，很多治疗疾病的药物会对耳部有不同程度的损害，耳部最易受到药物损害的部位是耳蜗、前庭、血管纹，主要受损的是第八对脑神经；引起的临床表现为耳鸣、耳聋、眩晕和平衡失调。药物的耳毒性可发生在用药期间，也可在停药后发现，甚至在停药后一年或若干年以后仍可继续恶化。

是不是所有耳毒性的药物都不能服用呢？答案当然是的否定的！药物耳毒性的发生是有一定的条件和概率的，并非所有人在服用这些药物时都会导致耳聋，只有在特定的条件或因素的影响下才会导致药物性耳聋。导致药物耳毒性的因素主要有：

给药剂量和用药时间，一般来讲药物的日剂量越大、用药时间越长，导致耳毒性的概率也就越大；

给药途经，就耳毒性来讲，椎管内给药最危险，其次是静脉给药和肌肉注射，口服给药在正常情况下耳毒性相对较小；

联合用药，尤其是两种或两种以上耳毒性药物联合应用时，耳毒性发生的几率就会明显增高；

特殊生理病理状况，大多数耳毒性药物经肾排泄，肾功能不全的患者会因药物排泄发生障碍引起药物蓄积，更容易产生耳毒性；

特殊人群，如妊娠期妇女、儿童、老年人、有遗传性耳聋家族史的患者也较正常人群对耳毒性的药物更敏感。

最后，温馨提醒：保护听力，终生受益，不让听力影响您的生活，谨慎使用耳毒性药物，避免药物性耳聋的发生。

作者：辰星中医，商业转载请联系作者客服（同V）获得授权，非商业转载请注明出处

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