针刺治疗耳痛伴耳鸣听力下降两例

近来门诊针刺治疗两位耳痛，伴有耳鸣、听力下降患者，分享给大家，一方面说明针灸治疗非器质性耳痛、耳鸣、听力下降，疗效确切且显著；另一方面是对有耳痛、耳鸣、听力下降患者的一些忠告。

陈某，女，25岁，接线员工作为耳机接听电话。年12月开始出现耳痛并轻微听力下降，医院耳鼻喉科行各种检查，均无明显异常，建议休息，无特殊处理，但耳痛症状时有反复，无法正常工作。年3月上症加重，并伴有耳中胀感及轻微耳鸣，影响睡眠和正常的生活，医院再行各项相关检查，亦均无明显异常，遂来诊寻求针灸治疗。

针刺治疗选取局部耳三针通经活络，配合调气调神针法综合调理，当天耳痛、耳胀明显缓解，轻微的耳鸣基本消失，睡眠改善，患者自觉耳朵特别舒适，身体特别舒服。三次综合治疗后，所有症状基本消失，继续三次局部治疗巩固疗效。

治疗结束后短时间内病情未复发，但继续接线员工作后，前两天正常，从第三天开始耳痛等症状出现并逐渐加重，复诊继续针刺治疗，初步估计治疗周期要长于第一疗程，且建议此次病愈后更换工作。

果然如我所料，治疗两次次后症状虽有缓解，但缓解不如首次治疗时明显，仍有较重的耳痛、耳胀症状。在第二次治疗时，加刺颈八针改善后循环，治疗两次后症状逐步改善，继续治疗四次，基本痊愈（临床治愈：无症状）。

为什么此患者第二疗程的治疗效果差呢？我认为有如下原因：

1.第一疗程治疗时，患者初次接受针刺，敏感度高，起效快且效果好。

2.耳痛的发作，病情会逐次加重，治疗难度和治疗时间也会逐渐增加，甚至难以治愈。减少诱发因素，保持好心情，防止复发。

郑某，男，46岁，调度员，工作为对讲机、电话接听。多年前出现耳痛，行药物和针灸治疗，症状缓解。但工作性质导致耳痛发作频繁，治疗周期与难度也在加大，未能引起重视。后来逐渐发展为耳痛、耳鸣、听力下降，再行常规治疗，效果不佳，且听力持续下降至失聪。医院就诊，均无有效治疗方案，医院耳鼻喉科治疗，包括激素及其他改善循环药物，每月一次，听力有所缓解，但仍需针灸治疗改善耳痛、耳鸣症状。此患者不是我的首诊患者，仅在门诊为其针刺，患者在针刺后耳相关症状确实能够减轻，但需要连续治疗和频繁治疗。

从这两个病例可以看出，耳痛、耳鸣、听力下降等疾病，首先应该及时治疗，先请专业耳鼻喉科医生排除器质性病变，尽快选择针灸、中药治疗；再者，就是找明原因，减少或消除诱因，防止复发，比如这两位患者均为接听电话、手机、对讲机等相关工作，发作后建议调换工作，否则到无法治疗或者无法治愈，后悔莫及；最后，此类疾病要保持良好的心情，治疗期间持有治愈的信念，在可能的情况下保证充足的睡眠，那么疾病基本已经消除50%。

记得大学期间，很多老师和年长的师哥师姐就说过，耳鸣、耳聋是世界性难题，很多患者得不到好的治疗效果，但是针灸治疗非器质性耳痛、耳鸣、听力下降，疗效确切且显著。

冯凯，医院针灸一科中医师。研究方向：针灸学理论及临床应用的研究。擅长辨病、辨证与辨经、辨络相结合，创新开展n+x运动针法、梅花中心刺法、数字针法、隔药督脐灸、循经刮痧灸法以及平衡针、解结松筋针法、热敏灸、新太乙神针灸、隔姜督脐灸等治疗肌筋膜疼痛综合征、胃肠功能紊乱、产后身痛、痛经、月经不调、更年期综合征及亚健康状态调理。

门诊地点：医院门诊楼四楼针灸一科单病种门诊

门诊时间：周三、周六

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