耳痛,耳闷,听力下降,小心是分泌性中耳炎

35岁石女士，主诉在一次采耳后，出现耳痛、耳闷、耳堵的情况，今日来我院耳鼻喉科看诊，经检查，竟是得了分泌性中耳炎。

我院接诊过很多类似石女士的情况。一些是由咽鼓管阻塞引起的，一些是由于无意中挖耳朵引起的。那么，什么是分泌性中耳炎？分泌性中耳炎有哪些症状表现？医院张靖主任为您专业解答。

什么是分泌性中耳炎？

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。

分泌性中耳炎的病因

对于正常鼓膜患者，咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下，中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时，中耳的气体被黏膜吸收，中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张，通透性增加，血清漏出聚积于中耳，从而形成中耳积液。

分泌性中耳炎的临床表现

分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降，可随体位变化而变化，轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。检查可见鼓膜内陷，呈琥珀色或色泽发暗，亦可见气液平面或气泡，鼓膜活动度降低。

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分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎、鼓室硬化症、胆固醇肉芽肿和后天原发性胆脂瘤等，这些病变如不及时治疗，可引起严重听力减退和引起一系列并发症。分泌性中耳炎拖延不治会引发一系列并发症，及早治疗是康复的关键。

分泌性中耳炎的治疗

1、咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。但应用此方法时须注意鼻腔不能有鼻涕，不然容易将鼻涕吹入鼓室，引起急性化脓性中耳炎。　

2、鼓膜穿刺抽液：可同时作为诊断方法及治疗方法，可有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，或抽液后注入糖皮质激素类药物。

3、鼓膜切开术：适用于分泌的液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽者。需要注意保护鼓室内壁黏膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

4、鼓室成型术：是专门用于中耳病变清除、听力功能修复的高新技术。通过将定点清除病灶、精细修复耳鼓膜、重建听骨链(以关节相连的能够传递声波振动相关骨节)等整个听力系统的修复与重构结合起来，在高清耳内窥镜的配合下，将耳腔介入精细如丝的操作器械渗入消炎药物。

如何预防中耳炎？

1、加强锻炼，增强体质，预防感冒。

2、避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激。

3、预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。

4、擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物。

温馨提示：要戒除挖耳习惯，尤其是不要用不干净的器具或用手挖耳，不要到公共场所挖耳，如果耳部出现不适，医院检查治疗。

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