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小儿遗尿中医特色疗法
小儿遗尿就是我们常说的尿床。如果孩子已经满3周岁，仍然时常尿床，则可以判定为“遗尿症”，需要接受治疗，否则将会影响孩子身心健康。那么，如何治疗小儿遗尿？作为家长，如何护理遗尿的儿童？另外，儿童遗尿可以预防吗？
什么是遗尿小儿遗尿是指幼儿在睡眠时不自主地排尿行为，又称尿床。在2岁左右部分儿童在夜晚无法控制而尿床是正常的。但3岁以上还出现这种现象，就属于“遗尿症”，需要一定治疗。
儿童遗尿的常见原因1.神经调节系统发育迟缓：由于孩子的大脑功能发育较为迟缓，脊髓初级排尿中枢的控制力较弱导致膀胱、尿道失去控制而造成遗尿。2.膀胱功能发育迟缓：膀胱是人体储存尿液的地方。如果膀胱功能发育迟缓，对排尿失去自主控制就会出现遗尿。
3.尿道功能不全或受刺激：儿童尿道口受到刺激，或尿道的闭合功能不完全也会引起遗尿。
4.睡眠功能障碍：很多儿童在睡眠中发生排尿而不易惊醒。这可能是因为儿童对排尿感知不敏感，或过度疲劳导致睡眠过深而引起遗尿。
5.身心疾病：⑴泌尿生殖器官：先天性尿道畸形、包皮过长、外阴炎、尿路感染炎症、结石、肾功能损伤等。⑵全身疾病：脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等。
⑶神经系统疾病：癫痫、脑病、脑肿瘤、脑血管病、多发性脑脊髓膜硬化症、脊髓的炎症、出血、脊膜膨出，腰骶椎隐裂等。
6.心理刺激影响
亲人过世、父母争吵、母子分离、对黑暗的恐惧、居住环境的突然改变都可能导致儿童遗尿，因为恐惧、暴怒、悲伤等紧张情绪会刺激到儿童。
7.遗传：如果父母是遗尿症患者，其子女可能会受到遗传影响发生遗尿。
8.不科学的排尿训练：很多家长未对儿童进行科学的排尿训练，如在孩子非膀胱充盈期过度把尿或长期使用纸尿裤。在晚上强迫儿童排尿，让幼儿对排尿产生恐惧等都不利于培养排尿习惯。
如何治疗小儿遗尿1.不能责罚儿童，父母应给予足够重视和关心，鼓励儿童治好遗尿。
2.睡前应尽量减少儿童对水的摄入量，睡前进行排尿。
3.注意摸清夜遗儿童尿床的时间，在尿床前叫醒养成定时起床排尿的习惯。
4.如无法纠正可考虑在医生的指导下使用药物配合治疗。
5.由于疾病引起的遗尿要及时配合医生治愈。
6.针灸、按摩、电针、器械矫正等方法可用以治疗遗尿症。
7.在脐部可进行药物贴敷治疗。
8.对儿童的脊柱两侧进行推拿按摩也有治疗效果。
如何护理遗尿的儿童1.膀胱扩容训练。白天让孩子延长排尿的间隔时间，多喝水来扩大膀胱容量，在膀胱满容后排尿，提高膀胱括约肌控制力。
2.条件反射训练。摸清患儿尿床的时间，晚上及时叫醒遗尿患儿起床排尿。
3.设置尿床日程表。设置记录尿床的日程表，在表中记录尿床的原因。针对原因进行训练，注意不能中断排尿训练。
4.睡前不要让儿童过于兴奋或（做）剧烈活动，不看恐怖紧张的电视节目。
5.睡前让儿童养成排净尿液的习惯。
6.一旦发现儿童尿床要及时治疗，越早治疗效果越好。
7.不能使用打骂、威胁等强硬手段治疗遗尿，否则会加重病情，造成儿童害羞、自卑、恐惧心理。
治疗遗尿的食谱推荐·核桃鸡丁
原料：鸡胸脯肉，核桃仁，鸡蛋，油、盐、味精、淀粉各适量。
制作方法：
1.将鸡胸脯肉洗净，切成小丁，放入鸡蛋清、淀粉、盐搅拌均匀。
2.将油倒入锅中加热，倒入核桃仁，炸熟后捞出。
3.倒入鸡丁，炒至半熟后放入炸熟的核桃仁翻炒全熟即可。
功效：核桃、鸡肉均富含不饱和脂肪酸，适宜滋补身体，治疗儿童遗尿。
·黑豆糯米饭
原料：黑豆，糯米，红糖，花生油各适量。
制作方法：
1.将黑豆、糯米洗净浸透。
2将花生油放入锅中炒糯米，直至糯米出现黏性。
3.放入黑豆，加适量清水改小火焖熟。出锅时加入红糖拌匀即可。
功效：糯米和黑豆健脾养胃，而糯米还有收涩的作用，可用作治疗幼儿尿频。
·油炸鸡肠
原料：鸡肠1副，白酒、油各适量。
制作方法：
1.将鸡肠放进白酒中洗净，捞出控干。
2将鸡肠切段，在锅中加入油，加热。
3.将鸡肠放入锅中油炸至焦黄。
每天睡前用温开水服用1/5，连服5一周。
功效：鸡肠性平，味甘，有治疗遗尿的功效。
适宜遗尿儿童的其他食物：
山药、莲子、韭菜、芝麻、桂圆、薏米、豆腐、绿豆、赤豆、鸭肉、猪腰、猪肝等食物。
如何预防儿童遗尿1.坚持母乳喂养，母乳喂养的婴儿很少尿床。
2.科学教育、训练、督促儿童养成健康排尿的习惯。
3.白天不让儿童过于疲劳，睡前不哄闹，睡前可进行抚触按摩，播放舒缓音乐。
4.饮食不要过咸、过甜、过生冷。
5.忌食辛辣刺激的食物。
6.少食用玉米、红小豆、西瓜等利尿食物。
中医特色治疗：
技术一：针灸
中医认为小儿遗尿的病因主要是与肾与膀胱虚寒,不能固摄密切相关,还与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关,下元虚寒、闭藏失职、肺脾气虚、水液不摄、肝经湿热、蕴结膀胱,均可导致遗尿,对于各种功能性遗尿的患儿,可分为肾气不足型、脾肺气虚型、肝经湿热型、心肾不交型。根据辨证施治,给予正确的康复治疗.针灸除了能直接补肾，头针也具有开窍之功，有助于加强大脑皮层对尿意的反应。针灸治疗小儿遗尿，一般隔日针灸一次，连续十次为一疗程。
技术二：艾灸
艾灸穴位：关元、中极、气海、足三里（双）、肾俞（双）、命门、腰阳关、百会、关元、中极、气海、足三里（双）、肺俞（双）、脾俞（双）、膀胱俞（双）。
操作规程：①艾炷灸：每次选3~5个穴，取麦粒大艾炷灸，每穴灸5壮，每曰1次，1周为一个疗程。②艾炷隔物灸：取鲜姜或生蒜，切薄片，每穴可灸2~4壮。③温灸器灸：将燃烧艾条放在温灸器内，取腹部和背部穴位热熨之，每曰施术1次，每次15~20分钟。小儿皮肤娇嫩，切勿烫伤，尤其是腹部和臀部附近的穴，更要小心使用。④温针灸：先取俯卧位，毫针刺命门、肾俞、腰阳关，行呼吸补法，再切半寸艾条置针柄上慢慢烧灼。术毕再令患儿更换仰卧位，关元、中极、气海以2寸毫针行呼吸补法，也用半寸艾条放在针柄慢慢烧灼，此穴可多加灸2~4次。足三里以2寸毫针行迎随补法。百会可用艾条悬灸。⑤艾条悬灸：每次选5~7个穴位，艾条悬灸。每日可灸2次，1周为一个疔程。
主治：睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。睡中经常遗尿，甚者一夜数次，尿清而长，醒后方觉，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸软，智力较差，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
技术三：推拿治疗:治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。
1、揉按百会：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作时，术者用拇指端按揉此穴30～50次。有安神镇惊，升阳举陷的作用。常用于治疗遗尿、脱肛等疾病。2、补肾经：肾经穴位于小指末节螺纹面。操作时，从患儿指根推向指尖，约～次。具有补肾益脑，温养下元的作用。常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泻、遗尿等。此穴多与揉肾俞合用。3、补小肠：小肠穴位于小指尺侧边缘，自指尖到指根成一直线。操作时，自指尖推向指根约～次。具有温补下焦的作用。常用于治疗下焦虚寒、多尿、遗尿等。4、揉丹田：丹田穴位于小腹部，脐下2寸与3寸之间。操作时，揉此穴次。具有培肾固本，温补下元，分清别浊的功效。常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。5、揉三阴交：三阴交位于内踝高点直上3寸，胫骨内侧面后缘处，为足三阴经之交会穴。操作时，以拇指或食指、中指的螺纹面着力，用力按揉20～50次左右。有通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道之功效，亦能健脾胃，助运化。主要用于治疗泌尿系统疾病，多与揉丹田配合治疗遗尿。根据患儿病因的不同，应加减不同的手法。
注意事项
1．推拿治疗遗尿有较好的效果，但必须辨证准确。3岁以下儿童，由于脑髓未充，或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡，或懒卧不起而致尿床，只需定时唤醒排尿，不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症，包茎，蛲虫病，脊髓炎，大脑发育不全，隐性脊柱裂等引起的遗尿，需积极治疗原发病。
2．注意饮食。晚餐宜少盐饮食，晚餐后不再喝过多的水。
3．注意劳逸结合。白天不宜让患儿过度疲劳，睡前不要过度兴奋。
4．注意心理疏导，避免精神性或心理性遗尿，鼓励孩子对治愈遗尿树立信心，切忌歧视、责骂、处罚患儿。
技术四：小儿遗尿症是一种常见病，由于针、药疗法不易为患儿所接受，故笔者采用耳穴压豆治疗。中医认为耳和经络脏腑有密切关系，刺激耳穴能够调节与其有联系的脏腑器官的功能。小儿遗尿多因先天禀赋不足、肾气亏虚、膀胱不固所致，取肾、脑、缘中等穴位，可补益先天不足；取膀胱穴以调节贮藏、排泄尿液的功能。
徐化金主任医师简介
徐化金，男，主任医师，针灸理疗科主任，山东省滕州市人，毕业于山东中医学院中医专业，本科学历，学科带头人，枣庄市十大名中医，终身专家，山东省中医药师承带徒指导老师，山东省老年医学会针灸专业委员会常务委员，山东省中医学会针刀专业委员会委员、枣庄市针灸推拿学会副主任委员，枣庄市中医学会康复医学会副主任委员，枣庄市推拿专业委员会副主任委员，
枣庄市名中医工作室导师，在34年得临床工作中，潜心研究探讨如何应用针灸推拿、中医中药等治疗颈肩腰腿痛病、中风后遗症，产后风湿病及儿童慢性病等。先后进修学习于中国医院、南京医院及郑州医院等，分别师从中医针灸大师：田丛豁、高立山等，受益匪浅，深的要旨，逐渐成为这一专业的领军人物，并形成自己的技术风格。擅长无痛针刺法加手法推拿，中药外用治疗各种类型的颈椎病、腰椎间盘突出症，中药熏蒸加光波理疗治疗产后风湿症，针刺加穴位注射治疗妊娠剧吐症均获得满意疗效。发表学术论文26篇，主持设计实施和参与设计实施科研课题9项，曾获得市级科技进步二等奖，区级科技进步奖等。
韩清主治医师简介
韩清，男，上海中医药大学硕士，中医针推理疗中心副主任，山东省五级中医药师承教育继承人中华中医药学会针灸分会会员，山东老年医学研究会委员。先后师从上海市名老中医、终身教授蒲蕴星，上海中医药大学针灸学名家葛林宝研究员、徐佳主任医师、徐鸣曙副研究员、徐化金主任医师学习，擅长针灸、推拿、整脊、针刀、锋勾针、芒针、火针、穴位埋线、穴位贴敷、耳穴贴压、放血疗法、中药药膳、食疗等手段治疗治疗颈胸腰椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、膝关节痛风湿、类风湿关节炎、中风后遗症、耳鸣耳聋、头痛、面瘫、失眠、慢性鼻炎、膀胱功能障碍、老年尿失禁、痛经、产后身痛、肥胖等病症。先后发表学术论文4篇，专著1部。参研国家自然科学基金1项，省部级课题4项，获得专利1项。
马西医主治医师
马西医，男，山东中医药大学毕业，学士学位，继承家父中医小儿推拿，受业于专，勤恳学习工作，曾在济南、临沂等地进修小儿推拿，擅长常见病、多发病的针灸推拿，对小儿感冒、惊吓、斜颈的治疗有独到见解。
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