您知道耳石症吗
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
耳石症需要专科医生进行耳石复位治疗。
大多数前庭功能有问题的患者都可采用前庭训练。训练内容从简单的眼动到复杂的扔球等,持之以恒的认真训练可以加快功能的恢复。练习时最好有专业人员进行监督和指导,单独训练时,患者应有家属陪同,家属还需同时学习训练方法
卧位(1)眼动,先慢后快。a.先上、后下b.左、右运动c.由远及近注视手指(2)头动,先慢后快,然后闭眼。a.前屈、后伸b.左右转头
坐位(1)眼动与头动(同上)(2)耸肩与转肩(3)前屈拾物
站立(1)眼动,头动,肩动(同上)(2)睁眼与闭眼,从坐位到站位(3)手间传球(动作要在眼水平以上)(4)膝以下手间传球(5)从坐位到站位,同时转身。
活动(室内)(1)走过房间,睁眼与闭眼(2)上下坡,睁眼与闭眼(3)上下台阶,睁眼与闭眼(4)进行下蹲和牵张练习
提高姿态稳定能力的训练
提高姿态稳定性的训练有很多,下面仅举出一种训练模式作为参考:
(1)睁眼直立。(2)闭目直立。(3)双脚一前一后站成一条直线(睁眼)。(4)双脚一前一后站成一条直线(闭目)。(5)双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走(睁眼)。(6)双脚与肩同宽或稍窄一些缓慢行走(闭目)。(7)双脚走直线(像在平衡木上行走),脚尖保持朝前,缓慢行走(睁眼),注意训练时可在墙边或有扶手的地方进行,防止跌倒。(8)同上(闭目)。(9)缓慢行走,同时头缓慢的交替向两侧转到尽可能达到的位置。然后逐渐加速到20次/分钟。(10)同上(闭目)。
注视练习
这项锻炼有助于在快而短暂的头动时稳定凝视。
(1)坐于椅上,将食指或纸牌置于鼻前25cm。(2)转头时注视手指或纸牌。尽量保持视觉清晰。(3)逐渐增加转头的速度。(4)重复15—20遍。每日重复2—3次。
目前比较流行使用仪器进行康复,如动态平衡仪、平衡训练仪等,这些仪器可以提供不同的支持条件,使患者能够进行针对性较强的定量的练习,但是所需费用比较高。对于由于心理因素产生的眩晕应采用脱敏疗法,病态恐惧性位置性眩晕可使用习服练习,其他情况可针对患者产生眩晕的位置进行强化训练。
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