突发性耳聋耳鸣听力下降专家怎么说

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听神经瘤，良性肿瘤，往往早期症状不明显，仅仅出现耳鸣、稍有听力下降，少部分患者可以出现头痛头晕，严重的患者出现脑积水后才会出现呕吐、意识障碍等并发的症状，需要手术治疗。

听神经瘤源自听神经膜，又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30—50岁的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，多初诊于耳鼻咽喉科。

肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉，影响内耳血供，表现为单侧缓慢进行性、（偶呈突发性）耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感，肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌改变，舌前味觉异常，肌无力或瘫痪，以及面肌痉挛，肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜反射消失等。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回流障碍，脑脊液循环受阻，产生脑积水可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等。

听力检查主要评价听神经功能受损情况及残留情况，评价手术的可行性

CT及MRI检查：目前听神经鞘瘤诊断的标准是MRI，肿瘤很小(＜1cm)或在内听道内，CT扫描阴性又高度怀疑肿瘤存在时应该进行增强MRI检查。CT与MRI两种检查有相辅相成的作用，CT发现有病侧内听道扩大（听神经瘤的典型表现）时，增强CT可发现肿瘤对于估计中颅窝入路时颞骨的气化程度及高颈静脉球与后半规管及底的距离有帮助。MRI可提供对脑干压迫的范围Ⅳ脑室是否通畅脑积水、是否存在的情况对可疑听神经鞘瘤或CT检查难于确定时，全序列的MRI可做出鉴别诊断。

听神经瘤的手术方法经过一个长期的发展过程，现在已经不单纯为“切除肿瘤”，更为重要的是保证患者的生活质量和神经功能。手术的难度较大，需要有桥小脑角手术经验丰富的医生来进行。

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